甘肃中医药大学硕士重症医学专业目录

北大，复旦， 中山，中南大学湘雅， 协和医科，中国医大，首都医大， 川大，南方医科，浙大，华科同济医学院，西交大等。不过，各校侧重不同。如协和医大重儿童保健、内外科护理；首都医大重危重症、心理护理。收起

对于这个问题，我想和大家分享一下我在麻醉学专业的三年学习过程中的的一些回体会。首先，考研与否答完全取决于我们自己个人的意愿。考什么专业，也完全凭我们自己的想法。麻醉学本身就是一门专业性非常强的学科，如果一定要考研，那么毫无疑问，麻醉学的硕士研究生肯定是我们的首选，不然我们当初为何学麻醉呢？此外，在麻醉的学习过程中，可能有一部分同学发现自己并不适合麻醉，或者说对麻醉不感兴趣。想学其他专业或者是通过考研往其他方向发展。这里，我给出几点建议，大家可以结合自身实际参考一下。首先，我们需要明确一点，我们对自己的职业需求。我们是想尽快工作获取收入还是想在麻醉学这条路上深造，或者说是为了谋求更好的职业。麻醉学领域的人才缺口还是比较大的，如果单是求职，可以考虑本科毕业以后直接工作。如果对职业不满意，可以在充分了解各个科室情况下，再继续考研，这样也可以做到心中有数。如果说我们的目标就在考研，并且还是不想考麻醉，可以考虑临床，作为和麻醉密切相关的学科，大家在转专业的时候也会相对流畅一些，不至于过于陌生。最后，考研这条路还是十分艰难的，希望大家想考研的早做准备，这样迎接考研的时候也能从容不迫。收起

研究生体检时按照以下文件执行的普通高等学校招生体检工作指导意见 教育部一、患有下列疾病者，学校可以不予录取1、严重心脏病（先天性心脏病经手术治愈，或房室间隔缺损分流量少，动脉导管未闭返流血量少，经二级以上医院专科检查确定无需手术者除外）、心肌病、高血压病。2、重症支气管扩张、哮喘，恶性肿瘤、慢性肾炎、尿毒症。3、严重的血液、内分泌及代谢系统疾病、风湿性疾病。4、重症或难治性癫痫或其他神经系统疾病;严重精神病未治愈、精神活性物质滥用和依赖。5、慢性肝炎病人并且肝功能不正常者（肝炎病原携带者但肝功能正常者除外）。6、结核病除下列情况外可以不予录取。（1） 原发型肺结核、浸润性肺结核已硬结稳定；结核型胸膜炎已治愈或治愈后遗有胸膜肥厚者；（2） 一切肺外结核（肾结核、骨结核、腹膜结核等等）、血行性播散型肺结核治愈后一年以上未复发，经二级以上医院（或结核病防治所）专科检查无变化者；（3） 淋巴腺结核已临床治愈无症状者。二、患有下列疾病者，学校有关专业可不予录取1、轻度色觉异常（俗称色弱）不能录取的专业：以颜色波长作为严格技术标准的化学类、化工与制药类、药学类、生物科学类、公安技术类、地质学类各专业，医学类各专业；生物工程、生物医学工程、动物医学、动物科学、野生动物与自然保护区管理、心理学、应用心理学、生态学、侦察学、特种能源工程与烟火技术、考古学、海洋科学、海洋技术、轮机工程、食品科学与工程、轻化工程、林产化工、农学、园艺、植物保护、茶学、林学、园林、蚕学、农业资源与环境、水产养殖学、海洋渔业科学与技术、材料化学、环境工程、高分子材料与工程、过程装备与控制工程、学前教育、特殊教育、体育教育、运动训练、运动人体科学、民族传统体育各专业。2、色觉异常II度（俗称色盲）不能录取的专业，除同轻度色觉异常外，还包括美术学、绘画、艺术设计、摄影、动画、博物馆学、应用物理学、天文学、地理科学、应用气象学、材料物理、矿物加工工程、资源勘探工程、冶金工程、无机非金属材料工程、交通运输、油气储运工程等专业。专科专业与以上专业相同或相近专业。3、不能准确识别红、黄、绿、兰、紫各种颜色中任何一种颜色的导线、按键、信号灯、几何图形者不能录取的专业：除同轻度色觉异常、色觉异常II度两类列出专业外，还包括经济学类、管理科学与工程类、工商管理类、公共管理类、农业经济管理类、图书档案学类各专业。不能准确在显示器上识别红、黄、绿、兰、紫各颜色中任何一种颜色的数码、字母者不能录取到计算机科学与技术等专业。4、裸眼视力任何一眼低于5.0者，不能录取的专业：飞行技术、航海技术、消防工程、刑事科学技术、侦察。专科专业：海洋船舶驾驶及与以上专业相同或相近专业（如民航空中交通管制）。5、裸眼视力任何一眼低于4.8者，不能录取的专业：轮机工程、运动训练、民族传统体育。专科专业：烹饪与营养、烹饪工艺等。6、乙型肝炎表面抗原携带者不能录取的专业：学前教育、航海技术、飞行技术等。专科专业：面点工艺、西餐工艺、烹饪与营养、烹饪工艺、食品科学与工程等。三、患有下列疾病不宜就读的专业1、主要脏器：肺、肝、肾、脾、胃肠等动过较大手术，功能恢复良好，或曾患有心肌炎、胃或十二指肠溃疡、慢性支气管炎、风湿性关节炎等病史，甲状腺机能亢进已治愈一年的，不宜就读地矿类、水利类、交通运输类、能源动力类、公安学类、体育学类、海洋科学类、大气科学类、水产类、测绘类、海洋工程类、林业工程类、武器类、森林资源类、环境科学类、环境生态类、旅游管理类、草业科学类各专业，及土木工程、消防工程、农业水利工程、农学、法医学、水土保持与荒漠化防治、动物科学各专业。专科专业不宜就读烹饪工艺、西餐工艺、面点工艺、烹饪与营养、表演、舞蹈学、雕塑、考古学、地质学、建筑工程、交通土建工程、工业设备安装工程、铁道与桥梁工程、公路与城市道路工程、公路与桥梁工程、铁道工程、工业与民用建筑工程专业。2、先天性心脏病经手术治愈，或房室间隔缺损分流量少，动脉导管未闭返流血量少，经二级以上医院专科检查确定无需手术者不宜就读的专业同第三部分第一条。3、肢体残疾（不继续恶化），不宜就读的专业同第三部分第一条。4、屈光不正（近视眼或远视眼，下同）任何一眼矫正到4.8镜片度数大于400度的，不宜就读海洋技术、海洋科学、测控技术与仪器、核工程与核技术、生物医学工程、服装设计与工程、飞行器制造工程。专科专业：与以上相同或相近专业。5、任何一眼矫正到4.8镜片度数大于800度的，不宜就读地矿类、水利类、土建类、动物生产类、水产类、材料类、能源动力类、化工与制药类、武器类、农业工程类、林业工程类、植物生产类、森林资源类、环境生态类、医学类、心理学类、环境与安全类、环境科学类、电子信息科学类、材料科学类、地质学类、大气科学类及地理科学、测绘工程、交通工程、交通运输、油气储运工程、船舶与海洋工程、生物工程、草业科学、动物医学各专业。专科专业：与以上相同或相近专业。6、一眼失明另一眼矫正到4.8镜片度数大于400度的，不宜就读工学、农学、医学、法学各专业及应用物理学、应用化学、生物技术、地质学、生态学、环境科学、海洋科学、海洋技术、生物科学、应用心理学等专业。7、两耳听力均在3米以内，或一耳听力在5米另一耳全聋的，不宜就读法学各专业、外国语言文学各专业以及外交学、新闻学、侦察学、学前教育、音乐学、录音艺术、土木工程、交通运输、动物科学、动物医学各专业、医学各专业。8、嗅觉迟钝、口吃、步态异常、驼背，面部疤痕、血管瘤、黑色素痣、白癜风的，不宜就读教育学类、公安学类各专业以及外交学、法学、新闻学、音乐表演、表演各专业。9、斜视、嗅觉迟钝、口吃不宜就读医学类专业。此部分内容供考生在报考专业志愿时参考。学校不得以此为依据，拒绝录取达到相关要求的考生。四、其他1、未列入专业目录或经教育部批准有权自定新的学科专业，学校招生时可根据专业性质、特点，提出学习本专业对身体素质、生理条件的要求，并在招生章程中明确刊登，做好咨询解释工作。2、公安类普通高等学校招生体检按公政治[2000]137号文件执行。3、中国人民解放军院校招收学员体格检查按[1997]后联字2号文件执行。文件中指出了不宜就读医学类有关专业，并不是不可以就读的。但是你应该咨询一下具体招生院校的观点。参考资料：http://www.eol.cn/zheng_ce_bian_hua_3936/20080904/t20080904_322815.shtml收起

如果可以，先考研，，，只要不选儿科妇产急诊重症，其他科室都一样收起

重症医学属于麻醉学。麻醉学包括临床麻醉、疼痛诊疗、重症监测治疗与复苏以及一切与麻醉有关的诊疗活动。收起

护理专业考研的方向是考护理硕士。护理硕士为适应我国医学事业发展对内护理专门人才的迫切需求，容完善护理人才培养体系，创新护理人才培养模式，提高护理人才培养质量，特设置护理硕士专业学位。护理专业考研科目为思想政治、英语一/俄语/日语和护理综合。扩展资料护理专业考研报考条件如下：（一）中华人民共和国公民（二）拥护中国共产党的领导，愿为社会主义现代化建设服务，品德良好，遵纪守法。（三）年龄一般不超过40周岁（1971年8月31日以后出生者），报考委托培养和自筹经费的考生年龄不限。（四）身体健康状况符合国家和招生单位规定的体检要求。（五）已获硕士或博士学位的人员只准报考委托培养或自筹经费硕士生。（六）考生的学历必须符合国家规定的学历条件。参考资料来源：百度百科——护理硕士收起

在所有临床专业中，临床麻醉风险属于最大之一，现在对麻醉医师的要专求越来越象全属科医师了。干好麻醉专业并不容易的。 麻醉如果考研可以报什考临床麻醉、重症治疗、疼痛治疗重点领域及或其他任何临床专业。祝你成功。麻醉的风险体现在： 一台手术，如果手术中和手术后出现问题，只要不是主刀医生把手术做错了，其他都都可以往麻醉医师身上推责任。甚至医生把刀开错了，左边病右边做了手术，都有人会怪麻醉医生失察没有提醒。本回答被网友采纳收起

护理学硕士研究生考试初试科目包括：1、101政治（100分）2、201英语一（100分）3、308护理学综合（专300分）护理学的属主干学科包括：护理学基础、护理学导论、内科护理学、外科护理学、儿科护理学、妇产科护理学。护理学的主要课程：人体解剖学、生理学、病理学、病理生理学、护理心理学、药理学、健康评估、护理学基础（包含护理学导论）、内科护理学、外科护理学、儿科护理学、妇产科护理学等。扩展资料：护理学专业应获得的知识和能力：1、掌握相关的人文社会科学、基础医学、预防保健的基本理论知识。2、掌握护理学基本理论、基本知识、基本技能。3、掌握护理急、慢性和重症病人的护理原则、操作技术，专科护理和监护技能，并能够应用护理程序对服务对象实施整体护理。4、具有社区健康服务、护理管理和护理教育的基本能力。5、熟悉国家卫生工作方针、政策及法规。6、了解护理学的学科发展动态。参考资料来源：百度百科—护理学专业参考资料来源：百度百科—护理学收起

对于想要学习临床医学专业的考生，小匠老师推荐可以选择报考上海交通大学、复旦大学、中山大学、三大军医大学、北京协和医学院、天津医科大学、北京大学、南京大学、浙江大学、四川大学、吉林大学、东南大学、南京医科大学、首都医科大学、中国医科大学、南方医科大学等，这些大学的临床医学专业是比较有实力的。下面，小匠老师就跟大家来介绍一下临床医学专业的学习内容以及学习这门专业毕业之后的就业发展前景。第一、临床医学专业的主要学习内容临床医学专业是一门非常热门的医学类专业之一，这门专业学习起来的难度其实也并不低，学生们需要学习到多门的课程，包括人体解剖学、病理学、药理学、生物化学、免疫学、内科学、外科学、产妇科学、中医学、预防医学、组织胚胎学等课程。学习临床医学专业需要有很多的耐心，而且学习这种专业也是有一定的学科基础，比如考生的生物学科知识必须扎实，这样学习起临床医学专业来比较轻松。有的高校以临床医学专业作为自己的王牌专业，比如上海交通大学以及复旦大学的临床医学专业就是本校的王牌专业，这门专业每年的报考热度都很高，而且录取分数线也是非常高的。第二、临床医学专业毕业之后的就业发展前景许多考生之所以选择了临床医学专业，主要是看中了这一专业可观的就要发展前景，临床医学专业主要培养具备临床医学基本理论和知识，能够从事于相关医疗、预防工作以及教学研究或者研究工作的专门性人才。学习临床医学专业毕业之后，可以选择进入医疗卫生单位或者是医学科研等部门工作。而如果选择了临床医学专业，其实毕业之后并不能够直接就业，必须要经过教长的实习阶段，而且实习期也比较辛苦，因此这也就要求学生们能够懂得吃苦耐劳，只要熬过实习期，就能够拥有正式的工作，根据临床医学专业毕业出来的学子的就业薪酬数据分析，学习临床医学专业毕业之后的工作薪资待遇水平是比较不错的。对于临床医学专业感兴趣的考生，可以选择报读小匠老师上面所推荐到的这些大学，考生所选择的大学越知名，那么毕业之后求职就业方面则更具有竞争优势，比如可以选择报读上交大、复旦、北大以及北京协和医院这些名校的临床医学专业，毕业生的社会认可度也是比较高的。对此，大家是怎么认为的呢？欢迎在下方的评论区发表你们的观点和看法。收起

有时，去治愈。常常，去帮助。总是，去安慰。这是参加钟祥市人民医院5.12国际护士节时的心理感受！在会场，有幸聆听到重症医学科主任李金海的讲话，在李金海的讲叙中，让我看到了一个医生如此心酸却又让人如此感动流泪的行医故事。他用无私大爱诠释了生命之大美，用纯朴的行动点亮了生命的希望。再此，向各位分享一位基层ICU医生22年的从医历程。做一个对社会有用的人一一钟祥市人民医院重症医学科主任李金海值此5.12国际护士节之际，回顾从医22年的经历，从心血管内科到急诊再到重症，我的思绪竟然是片段化的，但一条主线却是贯穿始终，那就是做一个对社会有用的人，这也是上大学时我父母对我的嘱托与期望。出生于农民家庭的我，面对人生的第一次也是最重要的一次选择时，阴差阳错的选择了学医，很庆幸那时候上学还有助学金和生活补助，让我能够完成学业，经过医学院5年如饥似渴地学习和知识积累后进入钟祥人民医院，成为一名内科医生，那是1996年9月。时光荏苒，22年如白驹过隙，衣带渐宽两鬓微霜，记忆中只有那些令我难忘的点点滴滴。转科期间，连续工作30小时后重感冒合并高热在集体宿舍卧床两天，回到病房时没有期待中的嘘寒问暖而是上级医师的训斥：身体这么差怎么当医生，委屈中明白了作为医生身体不是自己的，而是病人和工作的。工作的前五年，4个除夕和一个大年初一在医院值班，阖家团聚的年夜饭桌上少一双筷子让我的家人明白了医生这个职业的特殊性，医生太多的时间是不属于家庭的。寒冬的早晨，整夜高烧的女儿在我怀抱里用她滚烫的额头抵着我的面颊求爸爸多陪她一会，而作为当医生的父亲却无法满足这个小小的愿望，5岁的她已经明白了她爸爸其实也属于其他生病的人。记得在急诊科时，因为抢救病人的意外拖延无法按时下班赴约会而导致恋人在炎炎夏日里苦等了近三个小时，从此我们约会再无不见不散这个词，时至今日，当初的恋人成为夫人，我们仍然坚守约定：约会只等5分钟！几十年的生活经历让她明白了不要相信医生对于时间的承诺。80岁的老人，心衰肺水肿，病情危重，入住心内科，她的老伴是一位老战士，曾经参加过抗日战争，参加过三大战役，一生戎马，何曾畏惧，枪林弹雨没有击倒他，可是当他相濡以沫的老伴病重在床时他却无法承受！我充当监护仪彻夜守护在床边一直到东方露出鱼肚白，病人转危为安！痊愈出院。后来老战士以他特有的方式回来了，他披挂着满身的军功章，手捧大爱无疆的额匾，说感谢你们！说完面向我们深情鞠躬，那些军功章是他戎马生涯的回忆与荣耀，是一个军人的至高荣誉，他是在用一生最为珍惜的来感谢我们，那一刻，满走廊的病人及家属热烈的掌声让我明白了医生这个职业的光荣和价值。他是一个农民工，27岁，从四川来到钟祥，工作中从6楼的脚手架上摔了下来，重度颅脑损伤、脑疝、DIC，生命垂危，紧急转入ICU，哥哥穿着工地上的服装，浑身泥巴，他即没有哭天喊地，也没有惊慌失措，可是他那微微颤抖的身体分明在诉说，悲痛已经把他给吞噬，我们让哥哥进来探视，他走的那么小心，生怕弄出声响，让他坐下来，他既然拒绝了，只是说了一句，我衣服脏，两个小时后，病情已经到了无法控制的程度，弟弟心跳骤停，抢救一直在继续，当我们再次来到门前告诉他，去送弟弟最后一程吧，他紧握双手默默注视着弟弟，一分钟、两分钟、三分钟，谢谢大夫！这是他唯一的话语，他冲着我们深鞠一躬，转身离去，当运送尸体的车子经过监护室的门口，门被缓缓打开时，我看到了走廊里他那瘫倒的身躯，就在那一刻，在我心里，与这位哥哥同声一哭，为我们做到的，为我们做不到的，在ICU面对生死，我们见多了人世间的别离，更明白了知识、学历、背景并不能代表素质，那些平凡的人，在生死一线所展现出来的尊严，是闪烁在星空中的光芒，照亮的却是我们砥砺前行的路。生命难道只是心跳、呼吸、血压吗？是各种指标都正常吗?不，生命是理解与宽容，是爱还有同情。回首22年的从医之路，酸甜苦辣咸五味杂陈，但是感恩之情牢记我心。我感恩，是许许多多的师长们无私地传授知识，更教我做人的道理，他们虚怀若谷、严谨求实的作风影响着我，引导我在求知的路上少走弯路。我感恩，是重症医学科的医生护士对我的支持和宽容，令我有工作的动力和热情，可以从容的面对各种挑战和压力，也使重症医学科成为一个团结的、有凝聚力和战斗力的集体，无论什么时候，都可以为了医院的荣誉和病人的利益冲锋在前。我更应当感恩，是患者和家属对我的信任，正是这种信任和鼓励鞭策着我克服困难、勇于承担，为患者和他们的家庭排忧解难，看到我们的病人重获健康之躯走出钟祥人民医院去生活、工作，心中那份喜悦是无以伦比的！20余年风雨兼程，我无怨无悔，能成为钟祥人民医院一员我无比骄傲，因为我可以自豪的告慰我的父母，我实现了当年对他们的承诺，做一个对社会有用的人！收起

2020年伊始，新型冠状病毒肺炎疫情突如其来，直击我国医疗系统的短板，尤其是承担危重患者救治的重症学科。目前，疫情防控取得重大进展，后疫情时代的总结与反思也成为重症医学科专家们关注的话题。5月30日，中国研究型医院学会以庆祝第四个全国科技工作者日为契机，采用线上直播形式，举办了一场“任重道远正前行”的学术活动。会上，全国知名重症专家学者就我国重症发展建设、新冠肺炎患者救治及康复等问题进行了广泛且深入的讨论。其中国家卫健委新冠肺炎救治高级别专家组成员兼东南大学附属中大医院党委副书记、中国研究型医院学会危重医学专委会顾问邱海波教授以“重症新冠肺炎救治的思考”为主题，分享了他在疫情防控一线奋战四个多月的经验与思考。从武汉到黑龙江，再到吉林，每个疫情最严重地区，均有邱海波教授的身影。正是近两百个日日夜夜的医院巡查、指导救治，让他对重症学科发展有了更深入的思考。他介绍说，此次疫情暴露出我国重症医学资源不足，比如床位、医疗设施及人员储备欠缺，但同时也为重症医学学科的发展提供了重大机遇。邱海波教授认为由传统麻醉科到围手术医学科再到围重症医学科，走大学科建设之路成为时代所趋。“只有学科做强了，拥有足够的人才储备，再面对大危机时，就不会说重症力量不够，所以这是学科发展的大机遇”。但人才培养，谈何容易。因新型冠状病毒肺炎患者初期症状并不明显，甚至没有任何症状，这对临床医生挑战巨大，邱教授表示“识别未知病人需要在床前仔细观察”。面对肺炎只是初期某一项表征，后期会迅速发展成肾脏、心脏等多脏器损伤的情况时，他认为在没有证明哪一种药疗效良好时，重病医护人员只能多观察、多总结，用心陪伴在无法救治成功的患者走完人生最后一程仍不失为一种温度，这也是人性最闪光的地方。此次会议活动也让医学界认识到在挽救危重型患者过程中ICU等科学技术的作用。邱海波教授表示，作为重症学科医护人员，一定要有足够的洞察力与敢为人先的科学精神，抓住发展机遇，冲锋在前，履行好各自的责任与义务。“世上没有从天而降的英雄，只有挺身而出的凡人”，他用自己最喜欢的这句话诠释了在面对重症新冠肺炎患者的救治难题时一个医生的家国担当，也分享于医道同行共勉。专家介绍：邱海波教授，东南大学附属中大医院党委副书记、纪委书记、东南大学重症医学研究所所长。东南大学重症医学系主任。中国研究型医院学会危重医学专委会顾问。中华医学会重症医学分会第三届主任委员、中国医师协会重症医师分会副会长、江苏省医学会重症医学分会一、二届主任委员、江苏省医师分会重症医师分会会长；国家重症医学科医疗质量控制中心主任、江苏省重症医学科医疗质量控制中心主任。主要从事ARDS与严重感染的发病机制与治疗研究及器官功能衰竭与功能重建的临床和基础研究。卫生部“有突出贡献的中青年专家”、青年科技领军人才、江苏省医学领军人才。作为卫生部专家，以精湛的医术在2003年SARS、2005年四川省猪链球菌感染、2008年江苏安徽手足口病、2008年5·12四川汶川地震、2009年重症甲型H1N1流感、2010年青海玉树地震、2010年南京7.28事件、2011年“723”温州动车事故和2013年H7N9禽流感等重大突发公共卫生事件中担任组长或专家。在本次新冠病毒疫情中，作为中央指导组专家组成员在武汉奋战99天后，再赴黑龙江和吉林等地疫情一线连续抗疫139天,对重症患者的救治做出突出贡献。收起

中国江苏网3月3日讯 危重症患者救治，是江苏援黄石医疗队工作进展的重要“风向标”。3月2日，一直奋战在黄石市中医医院ICU病房的东南大学附属中大医院重症医学科副主任医师李卿说，危重病人数量一直在减少，医护人员对救治的信心也越来越足。20天前刚到黄石市中医医院时，李卿所在的重症监护病房14个床位满满当当。3月1日，仅剩的3位患者被转移至黄石市中心医院ICU，那里的11个病人，就是黄石市目前所有新冠肺炎最危重症患者了。有效的救治部分得益于江苏医务人员的丰富经验。李卿说，虽然以前没接触过新冠肺炎病人，但此病毒性肺炎与大家熟悉的甲流、禽流感等比较类似，“我们还是有比较丰富的经验来应对它。”前不久的2月28日凌晨，李卿所在的ECMO团队，随东南大学附属中大医院副院长、江苏援黄医疗队医疗救治及专家组组长黄英姿赶赴大冶，为一名危重症患者完成了ECMO置管，后连夜转到黄石市继续抢救治疗，这也是当地首次使用ECMO技术抢救新冠肺炎危重症患者。如今这位病人还在ICU，是李卿的重点关注对象。她介绍，这位58岁患者一方面年龄较轻、无基础性疾病、肺功能修复可能性较高，适合上ECMO；另一方面已采取了各种可能的常规救治办法。未来，患者仍面临呼吸道管理、感染风险、抗凝和抗出血权衡难等诸多关口，“目前还算是基本稳定，但是后面要看病人自己肺的恢复程度了，我们也是尽了最大的努力。”虽然是在陌生城市开展当地首例手术，但由于团队配合默契，整个过程仍然堪称顺利。苏黄两地医护人员20天来相处融洽、非常愉快，让李卿很是感动。“在黄石市中医医院，我们合作得非常好，双方一下子就融合在一起。”这些天，市中医医院最后3位危重症患者转至市中心医院，这让李卿和当地同事都有些惆怅，因为这意味着临时团队要解散了。她记得一个细节：转运仅剩的3位病人时，许多不当班的医生护士都来帮忙，黄石的朱艳芳医生更是身着防护服，全程跟随转运所有病人。“想着明天没有班了，昨天还有点小兴奋，以为可以盼着回家了，但现在有点小失落，我们要与江苏队友分开了。”朱艳芳在微信群中说：“盼脱下口罩之日，我们还能相聚，让我铭记各位的笑脸。”李卿也深有感触，“自始至终，除了眼睛有些熟悉，其实我们都不知道对方长什么样子，我们也想知道他们长什么样子。我们还说等脱下口罩时，大家一定要重新认识一下。”在苏黄两地医务人员携手努力下，归期似乎已经可期。“我现在最期待的日子就是隔离期。”李卿开了个玩笑，随后说，最期待的是疫情过后见到两个可爱的女儿。新华报业赴黄石采访组记者 陈月飞 蔡蕴琦 胡安静 万程鹏收起

春节本是万家团圆的日子，但今年的春节却显得格外冷清。冷清的街道、零星的车辆、寥寥无几的行人，都反映着这次疫情的严重性。而贵州医科大学附属医院重症医学科却是另一番景象，下面让我们通过 "ICU 十二时辰 " 来了解一下贵州医科大学附属医院重症医学科热闹的一天 ......晚上 23:45，陈茜护师正穿上防护服准备接班了。凌晨 03:35，梁永松护师正在记录新型冠状病毒患者的生命体征。早上 07:50，陈茜、刘昂两位护士正在进行床旁交接班。早上 10:38，李贵美护师正协助谢璐璐医生在 B 超引导下予患者行深静脉置管术。下午 17:20，黎张双子护士长正在检查 " 新冠 " 患者的输液通道。晚上 20:25，重症医学科沈峰主任还在病房指导医护人员进行治疗工作。晚上 22:40，患者行 ECMO+CRRT 治疗。晚上 23:39，罗信沾护士忙完最后的护理工作，准备交班给下一班的护士。忙碌而充实的一天过去了，正是因为有这些辛苦付出、默默守护的重症人，才让患者有了健康的保障、生命的延续。健康所系，性命相托。这是我们的口号，也是我们做出的行动！贵医人的责任与担当、贵医人的大爱与坚守，都在重症医学科得到体现。抗击疫情，贵州医科大学附属医院重症医学科在行动！专题 # 众志成城抗疫情【来源：ZAKER贵阳】版权归原作者所有，向原创致敬收起

对于麻醉医生的工作，有句话是这么说的：“外科医生治病，麻醉医生保命！”可能很多人对这句话不太理解，觉得麻醉医生不就是打麻药的吗？工作既简单又轻松。如果说真的有什么技术含量的话，可能就是麻醉用量和如何打麻药的问题了。这其实就是对麻醉医生的一种非常常见的偏见和刻板印象。麻醉医生不一般麻醉医生不仅仅是让患者进入到一个麻醉状态，还要在整个手术过程对患者进行监护，确保患者生命体征的平稳。如果患者在手术过程中出现各种可能会危及生命的状况，麻醉医生就会尽全力抢救。并且有权利要求暂停手术。所以，基本上每一位麻醉医生都是比较擅长抢救的。ICU在很多医院就单独从麻醉科分离或者独立出来的。在最早的麻醉手术里面，麻醉后的病人很少有醒过来的，死亡率几乎是100%。当麻醉的技术发展到中期的时候，还是很多病人在手术麻醉以后，不能够即使的醒过来。但是现在的麻醉技术里面，患者在麻醉之后都是可以平稳地进行手术的。几乎没有痛苦和不适应，甚至没有任何风险。尽管麻醉医生还没有被我们普通的患者所认知，但是随着大家越来越重视医疗的体验，麻醉医生的工作也会越来越受到重视。关于学习麻醉专业麻醉学是临床医学里的一个细分专业，所以说大学里面的麻醉学课程，实际上就是临床医学的课程加上麻醉学专业的课程，麻醉学专业学生的学的东西，不比其他的临床医学类专业的学生学得少。但是在考研的时候你会发现，尽管它属于临床医学大类里面的一个细分专业，但却没有办法报考其他临床医学类的相关方向。而临床医学专业的学生，临床医学一级学科下面的专业方向，基本上都是可以报考的。也有一定数量的临床医学专业的学生选择报考麻醉学的硕士。而麻醉学这个专业，除了你考本专业之外，只有基础医学、急救医学和重症医学，这几个就业方向可以选。部分学校可以选临床医学的专业硕士，但是这个专业的学校数量仍然属于比较少的。麻醉专业好就业麻醉学专业毕业之后，基本上不用愁找工作的问题。因为目前来讲，麻醉医生的缺口还属于相对比较大的，很多医院本科毕业就可以进。不过前提是，要对医院的要求没有那么高。因为越是大医院，它的门槛也会相应的越高。麻醉医生压力大不过要提醒大家，目前麻醉医生的工作压力还属于相对比较大的。而麻醉医生的猝死率远高于其他科室的医生。一台手术是需要一个完整的团队合作得，从外科到麻醉再到护理，某些手术还需要血库的介入。在整台手术中，麻醉医生是最早来，最晚走的。需要全程监控，并不是说打完一阵麻药就可以撤了。尽管麻醉医生的数量在逐年增加，工作压力也会有所缓解。但是这个困难并不是说一时半会就能够解决的，可能在你毕业的时候还仍然会面临麻醉医生紧缺的状况。感兴趣的家长可以重点去关注一下麻醉学专业。收起

【开栏语】1月25日以来，江苏派出多批精锐之师支援湖北，这支队伍拥有“超豪华阵容”的专家团队。这其中有全国著名重症医学专家邱海波教授领衔的“重症医学天团”；有在感染科一线战斗多年，历经多次重大公共卫生事件的鼓楼医院吴超副院长带领的“感染”专科；有江苏省人民医院急诊医学科陈旭峰教授为首的急诊医学团……江苏多个医学专科的重磅专家齐聚湖北，共战疫情。新华日报社、江苏省卫健委联合策划，今日起推出“湖北保卫战·江苏六大专科精英谱“六集专题，按重症医学科、呼吸科、感染性疾病科、急诊医学科、中医、护理六项专科划分，展现领军英杰和天团战队的战疫风采。打赢“湖北保卫战”，重点难点就在重症患者的救治。对医护人员来说，最艰险最棘手的“战斗”也大多发生在ICU里。重症治疗，就是与时间赛跑，与死神较量。争分夺秒，抢救生命。在ICU里与死神“掰手腕”的主角正是重症医学科的医护人员。放眼整个武汉，全市5家集中收治重症患者的重点医院，“江苏队”主要参与了其中3个。截至3月6日，江苏省援武汉医疗队累计收治重症患者1125人，治愈或转轻768例。援黄石医疗队到达以来，累计治愈重症患者107人，黄石的重症治愈率由5.6%提高到65.1%。中央指导组专家组两次到黄石调研检查医疗救治工作，明确表示重症病例救治规范、策略合理，对江苏医疗队的做法给予充分认可。这些成绩的背后，江苏驰援湖北医疗队中“重症医学团队”功不可没。他们战斗在红区的最中心，在危险的地方与死神拼搏。江苏重症医学天团据不完全统计，江苏支援湖北的重症医学科医生超过170名，重症医学科护士近500名。重症医学科医生中具有主任医师以上职称的超过20名，副主任医师超过60名。以上统计不包括呼吸科、神经内科、儿科等科室ICU医生。江苏省人民医院、南京鼓楼医院、江苏省中医院、东南大学附属中大医院等省内三甲大医院均派出了重症医学精锐。其中有全国著名重症医学专家邱海波教授领衔的东南大学附属中大医院重症医学科的精兵强将。东南大学附属中大医院重症医学科始创于1988年，是全国最早成立的重症医学科之一。重症医学科领军人物邱海波教授担任中华医学会重症医学分会第三届主任委员。“2018年度复旦版中国医院排行榜”上东南大学附属中大医院重症医学科，为全国相关领域的专科排名第二。倾听重量级专家说邱海波：“重症病人在哪，我就应该在哪”资料图片邱海波，全国著名重症医学专家、东南大学附属中大医院党委副书记兼纪委书记。1月20日他临危受命，奔赴湖北武汉，作为国家卫健委医疗救治专家组重要成员参与抗疫战斗，担负武汉新型冠状病毒肺炎重症患者的救治、指导等多项工作。迄今已在“火线”上奋战一个多月。作为国家指导组专家，邱海波一天内要跑三四家医院，巡诊危重症病例，给出有针对性的诊疗建议。刚到武汉时，他发现重症病例每天快速增长，但重症病房却一床难求。邱海波和专家组成员建议，增加集中收治重症患者的定点医院，迅速扩充重症病床，这个意见很快被中央指导组采纳。在重症病房，邱海波不仅是指导组专家，还是临床大夫。他和同事们在一个个危重症患者的救治中，寻找着治疗的突破口和诊疗路径。各地精锐医疗力量汇聚武汉，不同学科协同作战，邱海波奔波在各个重症医院间。在最近几天的巡查中，邱海波欣喜地发现越来越多的重症患者在好转，ICU开始出现了“床等人”的现象。黄英姿：“一个病人都不能放弃，都要守住”资料图片黄英姿，江苏援黄医疗队救治和专家组组长，东南大学附属中大医院副院长、重症医学科主任医师。曾参加过2014年昆山爆燃事故医疗救援，担任宜兴特大车祸救治国家专家组组长，无锡小吃店爆炸事故救治省级专家组副组长，有着丰富的突发卫生公共事件的救治经验。抵达黄石后，黄英姿一刻也没有停歇。经过实地摸排，她迅速拿出“作战图”——火力要集中，集中最强医疗力量救治重症病人，派驻权威专家指导轻型病人收治；同时，新冠肺炎患者救治要全市统一布局，整体协调。“江苏方案”被黄石市政府火速采纳。经过调整，黄石市中医院分流一部分重症、危重症病人至中心医院，同时注入江苏力量与黄石中医院一起“死守”重症患者。让医疗队员印象特别深刻的是，在一场会议结束时，黄英姿又叫住大家大声喊了一句——“一个都不能放弃，你得给我守住了！”江苏援黄石医疗队到达以来，累计治愈重症患者107人，黄石的重症治愈率由5.6%提高到65.1%。刘少华：“重症医生应当守护在患者的病床旁”刘少华和家人收拾行李，准备驰援湖北。 资料图片刘少华，江苏省人民医院第一批支援湖北医疗队队员，综合ICU病区主任医师。“驰援武汉，身为医生我义不容辞！作为湖北人为父老乡亲尽绵薄之力是我心之所愿！”刘少华自1989年从医学院毕业后，一直从事危重症疾病的救治，也是江苏省突发公共卫生事件专家组的成员。曾参加过多次全国、省里的手足口病、禽流感、甲流、2019年的响水爆炸等突发公共卫生事件的救治工作。来到武汉后，刘少华作为队里较为年长的医务工作者，和所有队员们一样，10多个小时穿着防护衣和防护设备，不吃不喝，守护在患者的病床旁，用自己精湛的专业技术救治患者，并重视患者的心理支持治疗。对于一些能够交流的患者，刘少华还充当起了病人的“翻译官”，把病人的主诉用湖北普通话转述给医护人员，再把医生的嘱托用家乡话告诉患者，每一次的沟通都让患者倍感亲切，也让刘少华更加坚定了自己回家援助的信念。“家乡人民需要我，我就应该在这里！”刘少华曾在日记中写到，“我早就和家里人说过，随时准备去支援武汉一线。家乡许多同仁是我的老师、同学，我一直很关心他们，现在能够继续他们的工作我很心慰，也向他们致敬，道一声：你们辛苦了！下面交给我们，你们放心！加油，一起加油！”郭强：“打仗不是光凭勇气，必须做足准备”资料图片郭强，第五批江苏援湖北医疗队苏州二队队长，苏州大学附属第一医院重症医学主任医师。郭强所在的第五批江苏援湖北医疗队，130人从苏州出发，进驻光谷院区重症病区，整建制接管了51名重症患者。目前，接管的所有的患者“零死亡”，所有医护人员“零感染”。从事重症医学近20年，郭强的专业领域就是病毒性肺炎，从禽流感到甲流，实战中积累的“专业自信”，在临床发挥很大作用。比如说，重症患者气管插管后喷溅气溶胶是最危险环节，怎样确保安全操作？“第一，我们尽可能用药物控制，减少患者的喷溅；第二，是在操作当中，一定要有序，不能搞乱；第三，我们在做患者抢救的同时，要求所有的医护人员保持头脑清醒，在做最大防护的同时再做最及时的抢救，这一点至关重要。”郭强说，他们所在的病区要求把一些准备困难的抢救药品预先抽好，把呼吸机调好。为防止管子脱落，还要用隔离袋预先包好。“打仗并不是光凭勇气，必须做足准备，我们是做了充分的预估和评判的。”困难依然存在，最大的压力还是来自于时间紧、任务重。在一些操作的时候，平时用一倍的力量，这里要用十倍的力量去做，复杂和困难程度超出想象。医护人员往往是浸在汗水里、泡在防护服里去抢救患者，操作时需要更加胆大心细使“巧劲”。谢剑锋：“只要能救病人，再危险我也不怕”资料图片东南大学附属中大医院重症医学科主任助理谢剑锋博士曾参与“3·21”响水爆炸救援任务、“5·12”温岭事故救援任务。在重症肺炎、ARDS、脓毒症的诊断和治疗方面具有丰富的临床经验。2月1日，作为国家医疗救援队队员抵达武汉后，他主要工作在武汉市金银潭医院和武汉市肺科医院，负责危重症患者的诊疗。工作期间，谢剑锋为3位患者实施了ECMO技术治疗、2位患者实施了气管切开术。他介绍，面对病程长、需要各种机器辅助治疗的患者，一方面按照国家公布的诊疗方案进行规范化治疗，另一方面结合每一位患者的反应、个体差异，采取针对性治疗，随时观察重症危重症患者的生理指标、病情变化等，目前在院患者的情况逐渐转好。在治疗工作中，谢剑锋还有一项重要的工作，整理患者的资料和特征，分析病情的发展，希望发现“某一个因素”对治疗有所帮助。他说新冠肺炎的传染性强，在面对疾病时，所有的医护工作者都竭尽全力，采用各种办法挽救患者生命；随着规范化治疗的进行，治疗效果也越来越好。郑瑞强：“我会带头给病人插管，做好防护不怕有风险”资料图片郑瑞强，苏北人民医院重症医学主任医师，国家卫健委专家组成员。1月23日武汉封城当天，郑瑞强接到国家卫健委紧急通知后立即赶到武汉，没有休整，24日就扑入武汉市肺科医院查看病人。一个多月来，在“离死神最近”的危重症病房，郑瑞强和战友们通过目前最先进的医学设备和最高的治疗水平，与死神博弈。“国家卫健委专家组成员除了在对口医院治疗病人外，还有一项工作是巡查。”郑瑞强说，目前正在做第四轮巡查，一共分成12组，每组有三至四人，包括一名国家专家组成员、一名本市专家、一名国家中医药管理局专家，每组都会有一名中医。对武汉全市42家定点医院病人进行巡查，将筛查发现的危重症病患，送往同济、协和、肺科、中南、金银潭等11家医院，两三天巡查一次。到各家医院巡查时，郑瑞强会遇到需要立即插管的重症患者。“在大家的印象中，对于烈性传染病，插管时医生的风险极高，所以我会带头给病人插管，想通过这个行动告诉其他医生，做好防护，插管不会有风险。如果我们给病人做好镇静，不让他呛，也可以最大程度减少飞沫喷溅。”郑瑞强说。贾凌：“每次重症抢救都是与死神赛跑”贾凌（左边第一位） 资料图片贾凌，第一批江苏援湖北医疗队队员，南京医科大学附属逸夫医院重症医学科副主任医师。贾凌所工作的武汉市江夏区第一人民医院重症病房，病人的情况相对严重，时常会有意想不到的事情发生。在贾凌看来，每次重症抢救都是与死神赛跑。战斗了30多天，贾凌熟悉每个病人，他更熟悉病毒的残忍：肺功能损伤后，危重症病人往往有种清醒的窒息感。有人把插管组比喻成敢死队，组长贾凌就像“敢死队长”，面对急、难、险、重的任务，他冲锋在前，敢干却不蛮干。昏迷中的病人呼吸管意外脱落，正在查房的贾凌来不及换手术服装便冲上前去，凭借着过硬的本领和科学防护知识，半分钟救人一命；另一个女病人人工呼吸管堵了，生命指标急剧下降，痰液模糊了面罩，贾凌犹如蒙着眼睛将病人从死神手中夺回。一个月来，武汉市江夏区第一人民医院有20多位危重病人转危为安。贾凌说，在重症监护室内，只有医护人员守在病人身边，他们既是专业人士，也是“亲人”。“他们看着我们的时候，眼神里都是对生的渴望，我们要守护这份渴望！”策划：朱岷 黄建伟 任松筠 沈峥嵘全媒体统筹：孔德信文字：王世停 陈月飞 王拓 仲崇山 胡安静 蔡蕴琦视频：唐澄焦贤颖余勤雍陶蓉收起

导言：重症医学科是最能体现一个医院水平的科室之一，重症医学科的大夫也经常被认为是医院里水平最高的大夫。在2020年COVID-19患者救治中，重症医学科的大夫做出了最大的贡献。我们在对重症医学科发表的论文检索过程中，发现中国发表的SCI论文，在10年内增长了29倍。这显示了中国重症医学科临床及科研的急速发展。我们特别铆足了劲，帮朋友们找到了重症医学科做临床科研的四大策略。1，重症医学科论文概况重症医学科领域已经发表了230,734篇Medline收录文献。2011年，仅有6,843论文；到2020年目前，就已经达到38,019篇论文；十年翻5.6倍。（重症医学科研究论文的增长趋势）我们对其中最新发表的10,997篇论文进行大数据分析。根据重症医学科领域2020年发文3.8万篇的总量，下面针对重症医学科的全球数据大都是今年最近3个月论文分析结果。国家分布可以看到，美国发表论文数最多，占33%；中国发表的研究论文数量为1,877篇，占19%，排在第二位。意大利、德国和法国分列第三到五位。（SCI论文的时间和国家分布）研究发表在哪些杂志？发表重症医学科相关研究最多的五个SCI杂志是Crit Care Med, PLos One, Sci Rep, Chest, Crit Care等。可以看到，重症医学科的研究发表在高质量期刊的比例比较高，20%的研究发表在6分以上期刊。需要注意的是，IF=-1的标记意味着该期刊尽管被Medline数据库收录，但不是SCI收录期刊；尤其是其中的很多是掠夺性期刊，比如Cureus，就是典型的垃圾期刊；投稿时要特别小心。（发表论文的杂志分布）其中发表重症医学科论文最多的Crit Care Med，2019年的影响因子是7.42；每年发表的论文在700篇左右。中国学者在该期刊上发表的论文仅占第5位。研究热点基因和相关疾病重症医学科研究的主要基因包括NLRP3, ACE2, STAT3, SET, MTOR等；脓毒症、肺癌、休克、睡眠和急性呼吸窘迫综合征等是与重症医学科研究最关注的五种关键词。重症医学科研究最活跃的机构如下图所示，麻省总医院、华西医院、重庆医科大学儿童医院是发表重症医学科SCI论文最多的三个医院。最活跃的学者重症医学科领域最活跃的学者及其关系网如下图所示。很多同仁在找研究生导师、或者找访问学者导师，学术上活跃的学者总是最优先的选择。包括：美国匹斯堡大学医学院CRISMA中心的Kellum, John A；中国中日友好医院的Cao, Bin；沙特阿拉伯的Arabi, Yaseen；加拿大多伦多大学的Slutsky, Arthur S；美国匹茨堡大学的Ely, E Wesley等。2，领域内的重要论文从下图可以看出重症医学科领域经典论文的分布。在发表的高质量论文中，集中发表在NEJM这一医学顶刊，主要是重要的临床试验结果和综述。下表中的第二篇特别值得阅读，是Escobar等针对如何识别院内临床恶化风险的成年患者研究。应用这一研究结果，不仅对于第一时间识别出那些病情加重的病人从而第一时间做出诊治，对于应用这一成果验证自己的患者从而完成自己的科研课题亦有重大帮助。3，中国发表的SCI论文单独查中国重症医学科发表的论文时发现，中国已经发表了24,464Medline收录的论文，其中2011年仅发表了257篇，到了2020年就已经发表了7433篇论文；中国重症医学科研究论文十年时间增长了29倍，令人感慨中国重症医学科临床和科研的高速发展，这是患者的福音。其中华西医院、重庆医科大学儿童医院和北京协和医院发表的论文最多。从中国重症医学科活跃专家看，Cao, Bin和Wang, Chen的研究团队临床科研最为活跃；尤其是在2020年针对COVID-19的临床科研中做出了不起的工作。中国重症医学科发表的高质量论文也受到全世界的关注。4，对临床科研的启发在重症医学科最重要的论文中，展示的思路对于我们做临床科研有非常大的启发，对于临床工作也有很强的指导意义。我们同时也发现，重症医学科的几位学者，在短短的3个月时间里发表了十余篇篇SCI论文，强烈提示发表重症医学科论文的套路。所以，我们分享两位学者的研究思路。1，美国匹斯堡大学CRISMA中心的Kellum, John A等在短短的3个月内发表了12篇高质量论文，并位居最活跃科学家榜首。所以将Kellum等的研究思路分享给大家。(2020) Urinary ezrin and moesin as novel markers for recovery from acute kidney injury Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association(2020) Acute kidney disease and cirrhosis Journal of hepatology(2020) Outcomes of alts with congenital heart disease that experience acute kidney injury in the intensive care unit Cardiology in the young(2020) Perioperative Renoprotection: General Mechanisms and Treatment Approaches Anesthesia and analgesia(2020) Ultrafiltration in critically ill patients treated with kidney replacement therapy Nature reviews. Nephrology(2020) Effects of 5% Albumin Plus Saline Versus Saline Alone on Outcomes From Large-Volume Resuscitation in Critically Ill Patients Critical care medicine(2020) Publisher Correction: COVID-19-associated acute kidney injury: consensus report of the 25 Acute Disease Quality Initiative (ADQI) Workgroup Nature reviews. Nephrology(2020) Tissue Inhibitor of Metalloproteinases-2 Mediates Kidney Injury ring Sepsis Nephron(2020) COVID-19-associated acute kidney injury: consensus report of the 25th Acute Disease Quality Initiative (ADQI) Workgroup Nature reviews. Nephrology(2020) The authors reply Critical care medicine(2020) Targeting acute kidney injury in COVID-19 Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association(2020) Letter in Reply to Gueret et al: Carbon Dioxide Removal: Low Bicarbonate or H+ (Cl-) Addition? ASAIO journal (American Society for Artificial Internal Organs : 1992)总结这些研究，思路非常清楚，研究集中在重症医学科患者的肾功能损伤及其保护。如第11篇和第9篇就是针对COVID-19患者的肾损伤研究，第5篇则研究了危重患者中肾脏替代疗法，第4篇研究了围手术期的肾脏保护，第3篇研究了成年先心病患者的肾脏损伤，第2篇则关注的重症医学科患者中出现的肝肾损伤，第1篇是急性肾脏损伤的生物标记，第8篇是败血症肾脏损伤的机制研究。2，法国巴黎大学的Timsit, Jean-Francois，在3个月内发表了9篇论文。(2020) Local signs at insertion site and catheter-related bloodstream infections: an observational post hoc analysis using indivial data of four RCTs Critical care (London, England)(2020) Ultrasound guidance and risk for central venous catheter-related infections in the ICU. A post hoc analysis of indivial data of three multi-centric randomized trials Clinical infectious diseases : an official publication of the Infectious Diseases Society of America(2020) Pulmonary infections complicating ARDS Intensive care medicine(2020) Concurrent systemic antibiotics at catheter insertion and intravascular catheter-related infection in the ICU: a post hoc analysis using indivial data from five large RCTs Clinical microbiology and infection : the official publication of the European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases(2020) Sepsis and septic shock in France: incidences, outcomes and costs of care Annals of intensive care(2020) SARS-CoV-2 detection in the lower respiratory tract of invasively ventilated ARDS patients Critical care (London, England)(2020) Insertion Site and Infectious Risk Among Peripheral Arterial Catheters American journal of respiratory and critical care medicine(2020) Duration of antimicrobial therapy for Gram-negative infections Current opinion in infectious diseases(2020) Impact of Loading Dose of Caspofungin in Pharmacokinetic-Pharmacodynamic Target Attainment for Severe Candidiasis Infections in Patients in Intensive Care Units: the CASPOLOAD Study Antimicrobial agents and chemotherapy可以看到，Dr. Timsit的研究思路也非常清晰，对重症医学科的感染做了系列研究。比如第9篇是观察了重症室严重念珠菌感染治疗的药代-药效；第8篇观察了革兰氏阴性菌抗生素的持续时间；第7篇关注了周围动脉导管插入部位和感染风险；第6篇则是检测SARS-CoV-2；第5篇研究败血症的发生率；第4篇继续研究导管插入的感染；第3篇研究肺部感染与ARDS；第2篇继续关注导管插入后感染的风险；第1篇再次研究导管插入的感染风险。其中第7、4、2、1篇论文，是一个系列的研究，对于开拓您的思路非常有帮助。重症医学科研究思路小结：1，重症医学科患者的器官损伤。这是重症医学科患者必有且独有的情况。并且重症医学科有来自不同科室的病人，所以关注一个点，就可以在不同疾病中做研究。比如举例1中的肾脏损伤。您也可以按照这个思路研究肝脏损伤、周围神经损伤、重症医学科中的焦虑发生（我一直觉得，重症医学科患者精神状态对其是否能够存活非常关键）；等等。除了损伤，如何防护这些损伤也同样关键。2，重症医学科有些必用的药物和治疗手段。如感染治疗、血滤，这些也都是重症医学科中独有的，如举例2中的导管及感染的问题；其他类似问题也可以做成体系，比如胃管、导尿管、呼吸机使用等等。并且不同疾病肯定不一样。3，预测指标和生物标记研究。就如第二部分（经典/重要论文）中第二篇，找到可能会加重患者的预测标记，或者我们总说的六类重点观察患者的预后指标，这些都是临床重要而未解决的问题。如果已经有了指标，你可以验证啊；验证也是非常好的临床科研课题。4，患者转出指标及预后随访这个很有必要，也很有意义。比如最近就有人研究了COVID-19患者出院后，27%在60天内再次住院或者死亡。重症医学科的患者转出去之后，哪些最后出院了，哪些又转回来了，哪些死亡了等等。有没有预测指标及生物标记，这些都是很有趣的研究。甚至可以从我们昨天解析的急诊科医生那里学到：能否用人工智能方法或者更好的统计分析方法等新技术解决之前未解决的问题？声明：本文转自“Hanson临床科研”，文章转载只为学术传播，无商业用途，版权归原作者所有，如涉及侵权问题，请联系我们，我们将及时修改或删除。沃斯(WOSCI)由耶鲁大学博士团队匠心打造，专注最新科学动态并提供各类科研学术指导，包括：前沿科学新闻、出版信息、期刊解析、论文写作技巧、学术讲座、论文润色等。收起

图为开幕式现场。　陈红明　摄中新网南京11月9日电 (杨颜慈)对于重症医学的医生来说，每一天都在与死神较量，以“分秒”为单位将“悬崖边”的患者拉回“安全地带”。ICU(重症监护室)背后的故事，重症医学的发展，也时刻牵动着社会的目光。图为开幕式现场。　陈红明 摄9日，来自海内外的近2000名重症医学领域专家学者及业内代表齐聚南京，共同研讨重症医学的新进展。当天，由国家重症医学医疗质量控制中心、江苏省重症医学科医疗质量控制中心、东南大学附属中大医院主办的2018全国重症医学质量控制大会、第七次江苏省重症医学质量控制大会、江苏省第16届重症医学研讨会在南京开幕。会上，围绕“生命·质量：反思与进步”这一主题，来自加拿大、法国、中国等中外重症医学领域的一流专家先后作学术报告，探讨行业最新研究成果。中华医学会重症医学分会前任主任委员于凯江教授认为，在中国，重症医学相较于其他专科起步较晚。但近年来在学科建设、医疗及教学等领域发展迅速，给无数患者带来了重生的希望。自2003年非典爆发后，ICU迅速被社会大众熟知和了解，加之近年来重症医学学科发展迅猛，各类危急重症救治水平显著提高，大批重症患者得到了及时、有效的救治而得以“起死回生”。“总体来说，中国在抢救患者的质量方面不断提升。但是，患者进入ICU以后，不同地区、不同医生的诊疗方法往往会带来截然不同的结果，这一现象仍广泛存在。”于凯江认为，这就需要各地区、各医疗机构缩小差异性，建立统一的质量控制体系。有着数十年临床经验的重症医学专家、东南大学附属中大医院副院长邱海波见证了中国重症医学的“从无到有”“从弱到强”。在他回忆中，在过去抢救危重病人对于医生来说往往是一件非常“紧张”的事情。由于没有先例可循，没有操作“教科书”，不少医生往往焦虑而手足无措。如今，这一专业的医生队伍已经渐渐从“游击队”变成了专职团队。“抢救重症患者在很多年前往往分散在医院的传统专科，但传统专科与重症诊疗却有着显著的差别。”邱海波认为，传统专科往往是诊断导向，即先诊病后诊疗，也被形容为“先瞄准后开枪”。但病人一旦进入重症监护室，医生必须瞄准最危急的地方立刻治疗，即“边瞄准边开枪”。邱海波认为，如今，重症病人的就诊模式正在发生改变，从分散的专科集中到ICU。但是，救护操作过程的规范化、标准化也亟待加强。“寻找治疗依据，进行治疗规范及质量控制是重症医学的发展步骤，制定精准的质控规范是重中之重。”中大医院重症医学科主任杨毅也认为，重症医学同质化、规范化管理迫在眉睫。(完)收起

守护生命的最后防线，让希望之火重燃。在中国医科大学第一临床学院的重症医学科，每一次的救治，都是病人的生死一线。作为国家级临床重点专科，中国医大一院重症医学科以近万人的治愈率，不断刷新、创造生命的奇迹。这一切的成就，离不开一个人近20年的努力与贡献，他就是中国医科大学第一临床学院重症医学教研室主任、中国重症医学开创者之一、中国著名重症医学专家马晓春。"白手起家"：全国第5、东北第11984年，马晓春毕业于中国医科大学医疗系（6年制）。1990年中国医大一院建立了以外科为主的重症加强护理病房（ICU）。由于医护人员轮换频繁，缺乏重症患者治疗经验，这让出国深造时接触过重症医学的马晓春意识到中国医大一院在整体治疗方面仍存在需要完善的地方。于是，马晓春毛遂自荐，在导师于润江教授的支持和鼓励下，从零开始组建了一支重症医学队伍。2002年，马晓春震动了辽宁医学界。为了推动中国ICU学科的发展与壮大，在缺乏前期经验、缺乏技术力量支持的情况下，他从零起步，使重症医学科在中国医大一院落地生根，并且开创了辽宁省重症医学学科建设的先河。在他的努力下，中国医大一院重症医学科成为全国第五、东北第一。科学务实的追求，让只有2名医生8名护士的团队迅速"高飞"起来，科室分别在2005年、2011年成为辽宁省ICU医生培训基地，辽宁省重症专科护士培训临床实践基地，担任省内ICU专科医护人员培训工作。2018年，成为首批重症医学国家专科培训单位。近年来，已培训东北三省各地区进修医生百余名，进修护士近500名，他们回到当地医院之后，都成为学科带头人和骨干力量。这些成果，极大地推动了辽宁省及周边地区的重症医学事业发展。"走出去，多交流，贴近临床，从基础到实践"，是马晓春推动中国重症医学发展壮大的核心理念。在他的倡导下，中国医科大学第一临床学院重症医学教研室牵头组建辽宁省重症医学分会，主办全国性"重症感染大会"、"脓毒症论坛"等学术会议；举办系列辽宁省重症医学沙龙、巡讲、远程会诊。马晓春多次带队主持辽宁省危重病学继续教育学习班，开展涉及重症医学各领域的专题讲座，给予基层医师继续教育的机会，从整体上提高了周边地区危重患者的救治能力。为使中国重症医学尽早实现标准化、规范化、个体化专业救治，马晓春教授牵头并制定中国第一部ICU病房建设与管理指南、中国第一部重症医学科室管理标准、12部重症医学相关诊断与治疗指南，参与编写了重症医学全国培训教材、全国中高级重症医学人员晋级考核标准等二十余部学科相关教材。薪火相传：人才培养，英雄故事重症医学和所有事业一样，当下重要，未来更重要。马晓春心中的最重，是培养重症医学的"后来人"。自科室成立以来，马晓春带领的重症医学教师团队承担了中国医科大学博士、硕士、本科、专科等各层次的教学任务及临床培训任务。自2003年以来，马晓春先后培养了百余名博、硕士研究生。中国医大一院ICU毕业的研究生，凭借扎实的临床经验和科研能力，成为全国各地医院ICU的骨干力量。马晓春为医护人才队伍建设与培养打下了坚实的基础。我们国家重症医学领域，不但后继有人，而且人才济济。2020年初，新冠肺炎疫情在中华大地上初露端倪，武汉及周边地区防控形势逐渐严峻。英雄总能在生死关头顶起一方天空。马晓春作为对重大公共卫生事件具有丰富经验的著名专家，在1月20日的国务院联防联控会议后他进一步明确了对此次疫情的严重程度及可能影响的判断，一个有关抗疫的"整体"思路在他的脑海里初步形成。他被辽宁省抗疫指挥部任命为辽宁省新型冠状病毒肺炎重症专家组组长，负责辽宁省内重症及危重症患者的集中救治工作。马晓春一手打造的辽宁重症医学团队，成为抗击疫情的中流砥柱。他一边"遥控"弟子们在南方打"湖北武汉保卫战"，一边在家乡带领弟子们打"辽沈战役"。其团队中，多人加入辽宁援鄂的医疗队，并担当医疗和护理的领队奔赴武汉人民医院。援鄂重症医疗队，在他的指导建议下，迅速整合医护人员与医疗物资。在最短的时间内，医疗队进行重症及危重症患者的收治，顺利完成第一例气管插管有创机械通气、第一例ECMO治疗、第一例ECMO联合俯卧位通气治疗……这些措施，大大降低了重症患者的病死率，显著提高了重症患者的救治率。18年来，马晓春率领他的团队先后参与SARS疫情、汶川地震、玉树地震、甲流疫情、手足口病疫情、重大矿难与交通事故等多项突发公共卫生事件的救援工作，成绩斐然。十几年来砥砺前行，马晓春带领中国医大一院重症医学团队在迈向我国重症医学的学科前沿里，拨云见日，未来可期。素材来源：中国医科大学收起

9月23日，教育部网站“重要文件”一栏公布了《国务院办公厅关于加快医学教育创新发展的指导意见》，为加快医学教育创新发展，提出相关意见。其中明确提出，着力加强医学学科建设，在一流大学和一流学科建设中，加大医学及相关学科建设布局和支持力度，并将推进“卓越医生教育培养计划2.0”，到2021年建设600个左右医学本科一流专业建设点。意见指出：建设一批新的医学相关专业，强力推进医科与多学科深度交叉融合。在一流大学和一流学科建设中，加大医学及相关学科建设布局和支持力度。2020年临床医学博士专业学位授权单位均须设置麻醉、感染、重症、儿科学科，大幅度扩大麻醉、感染、重症、儿科研究生招生规模。稳步发展本科临床医学类、中医学类专业教育，缩减临床医学、中医学专业招生规模过大的医学院校招生计划。适度扩大研究生招生规模，调整研究生招生结构，新增招生计划重点向紧缺人才倾斜。深化本科医学教育教学内容、课程体系和教学方法改革，推进“卓越医生教育培养计划2.0”，到2021年建设600个左右医学本科一流专业建设点。在卫生专业技术人员职称评价中，突出品德、能力、业绩导向，强调临床实践等业务工作能力，破除唯论文倾向。完善保障措施，适时调整医学门类专业生均定额拨款标准、住培补助标准。【新闻多一点】学医考生增加！钟南山：抗疫让年轻人感受到医生价值9月23日，在广东抗击新冠肺炎疫情先进事迹报告会，钟南山院士表示，据他从广东省教育厅了解到，广东省今年报考医学类专业的高考生大幅度增加，同比增加了3778人。他表示，经过九个月的抗疫洗礼，很多年轻人懂得人生的追求是为老百姓、为国家做贡献。9月10日，广州医科大学第一临床学院、南山学院庆祝第36个教师节大会上，钟南山寄语教师节。他表示，教师对孩子从小的教育极为重要。谈到教书育人，他表示希望南山班的学生，能成为有思想的医务工作者，不以考上名牌大学为标准，要更有创造性。他说，拥有医生和老师双重身份的人，既是人类灵魂的工程师，也是人类健康的工程师，有更重的责任。(来源:中国青年报微信公号)收起