重庆医科大学硕士急诊医学专业目录

医学类考研分为：一，基础医学，二，临床医学。 临床医学生考研必考科目：英语、政治、西医综合、专业基础课。 基础医学：医学研究生初试全国卷都一样的，英语，政治，西医综合或者中医综合。收起

　　1、 急诊护理对心肺复苏后患者心理状态血气指标及预后康复质量的影响研内究　　2、 急诊创伤团队的护容理时效分析　　3、 同伴支持在慢性心力衰竭患者自我护理的应用研究　　4、 急诊分诊安全管理模式在急诊护理中的应用研究　　5、 急诊护理路径在急性心肌梗死抢救过程中的应用效果及护理干预评价　　6、 全程优化急诊护理在急性脑梗死中的抢救效果分析　　7、 基于循证构建急诊护理质量敏感性指标　　8、 急诊护理快速通道对急性脑卒中救治时间及治疗效果的影响　　9、 优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果的影响　　10、 风险管理标准在急诊护理管理中的应用（论文题目来源：学术堂）收起

重庆医科大学急诊医学(专业学位)专业2013年考研招生简章招生目录复试包含笔试和面试（内考核）容两种形式。（1）笔试：外语测试（含专业外语）、专业课考试一律采用笔试形式。（2）面试。复试内容:专业、专业外语考试为笔试，基本素质及基本技能考核须面试和实际操作；笔试命题内容一般在同一院系按各二级学科统一命题。收起

考研一共四门：两门公共课、一门基础课（数学或专业基础）、一门专业课。收起

我的本科就是理学学士学位，研究生就是工学硕士学位，两个不一样也没有关系收起

我的同学已经从那里读完研究生毕业了，具体不清楚，讲点所有学校研究生面试都需要的：英语面试建议你针对自己要写三篇不同内容的自我介绍背熟（网上也有），然后找些你的专业的英文文献背熟。这个我不太清楚了。。收起

儿科 急诊科 感染科 烧伤科这些都是报考人数相对较少，甚至每年需要调剂的科室。收起

就业肯定是来重症医学自好了，现在比较缺的，因为icu是新兴科室，不少医院都没有或规模不大，icu床位的大量增加是必然的，因为与国际接轨，而麻醉科一般都饱和了，不过重症医学也是属于麻醉学下的分支，在国内现在被急诊抢过来了收起

　　2015临床医学考研方向　　1，复医学与3337613834理疗学　　(1)就业方向：　　毕业生可在各级综合医院康复科，理疗科，针灸推拿科从事医疗、科研工作，可在社区卫生服务中心、疗养院、老人院、康复机构，工厂等健康保健机构从事医疗或康复护理工作，也可在高等院校从事教学、科研工作。　　(2)就业前景：　　我国人口多 目前已经进入老龄化社会 城市计划生育政策的一个“副作用”就是独生子女的赡养压力增加，需要社会化的康复医疗体系。中国现在的发展很迅速，生活条件已经得到很大的提高，生活越来越悠闲，在别无其他渴求的情况下，人们都在为自己的生命奔劳，随着民众体育运动的开展和我国竞技体育事业的发展，所以康复医学将会有很大的发展。　　1，运动医学　　近年来,随着医学、体育科学和其他现代科学的发展，根据竞技运动提高成绩、群众体育活动的广泛开展和病伤残者对体育医疗康复的需求，运动医学的内涵在不断充实、丰富和发展，并日臻完善。　　中国运动医学具有中西医结合的特色，受到国际体育界人士的重视。随着国家“奥运争光”和“全民健身”两项宏伟计划的开展。运动医学的重要作用越来越受到重视。伴随新世纪席卷而来的信息技术革命和生物科学技术革命也为运动医学的持续发展注入了新的活力。研究如何最大限度地提高人的运动能力，防治运动技术性伤病，指导群众体育，应用体育锻炼加速伤病后的功能恢复以及防治运动不足病和老年病等成为运动医学研究中最重要的课题。　　由此可见，运动医学的研究、教学、临床专业，都需要中高级的人才，运动医学研究生的就业前景非常看好。　　3，急诊医学　　(1)成立伊始，专业人员匮乏，需求量大　　像医学领域中所有专业学科一样，临床的经验和教训需要专业人员来分析和总结。这是发展和提高每一学科的必要条件之一。急诊医学也是如此，所不同的是它成立伊始，专业医师非常缺乏。但是它的发展是很快的。因为它属于医学科学的一个新的组成部分，随着医学科学的发展，急诊医学必然也会迅速发展的。此外它是一门解决急性病和危重病的学科，并且要研究如何更迅速、更有效、更有组织地抢救急危病例，和处理“灾难医学”所遇到的问题，社会需要它，人民需要它。所以，从这个角度来看，急诊医学专业的毕业生需求量是很大的。　　(2)有待进一步发展，工作辛苦需综合考虑　　急诊医学是一门年轻的学科，现在不少大、中城市的综合医院和某些专科医院都设置了急诊科或急诊室，并配备医师、护士等医务人员。不过目前不少医院成立急诊科只是重点解决行政管理问题，而发展急诊医学重要的是专业人员的培训，建立完善的急诊医疗体系和提高急诊医学水平，如何去实现，需要从事这个专业的人员去构思、实践和总结。目前并无现成的模式，要靠自己去探索、设计和建设。国际上的先进经验可以借鉴和参考，主要需结合我国的实际情况，创建适合我国社会的急诊专业。所以，急诊医学专业还是需要进一步向前发展，毕业生的就业也必然会越来越好，虽然急诊医学研究生不难找工作，但工作强度和环境需要一定的体能要求，因此致力考急诊类研究生的同学要做好充分的准备。收起

近年来，考研热一直持续升温。很多大学毕业几年的在职人员，有时候会冒出考研的想法。　　比如，有些小伙伴想到自己已经毕业三五年了，年纪大了，记忆力不够，三十岁再考研会不会太晚了？就十分纠结自己是不是要走这一步，很犹豫。　　我们要先认清一个问题：考研是没有年龄限制的。　　2014年，教育部下发《2014年全国硕士学位研究生招生工作管理规定》，与往年相比，报考者“年龄一般不超过40周岁”的规定被取消。曾登上《人民日报》官微的一位77高龄考研生，他前后经历了6次高考、2次考研，他就是被大家亲切地称为“爷爷考生”的邹伟敏。他是“学到老活到老”最典型的案例。高龄老人尚且如此，那我们呢？还有49岁的原梦园，她是上海交通大学的一名宿管阿姨，2018年年底陪同儿子一同考研，母子一同中榜，儿子考取的是复旦大学，阿姨考取的是广西大学。原阿姨的工作是从早上10点忙碌到晚上10点，能够学习的时间其实并不多，但是她一直坚信“圆梦道路无论多艰险，路的尽头一定是梦圆。”在零碎的时间里，挤出时间学习，这是我们大家需要学习的地方。　　如果你一直拿年龄当借口，那考研对你来说就真的只是一个梦想了：三十岁还想考研现实吗？年龄不是问题！　　大龄考研是否有用？或怕别人闲话。让我们一起来听听网友的回答吧。　　@王小海　　85年大龄在职考生，刚添了娃，医院上班。除了白班，还有夜班，都是挤时间学习，早起学习，上夜班学习，最后请假一个月，在外租房子突击学习。学习紧张了，时间长了，就会休息不好，长时间和颈椎病、腰疼作斗争！靠按摩理疗坚持考完最后一门！我觉得自己尽力了！英语50政治72西综185总分307。虽然西综离目标分数差15分。但是觉得这个总分已经对得起自己和家人的付出了！自己努力了，也奋斗了，无怨无悔！　@潘劲草　　我是一名在职妈妈，已经毕业十年了，和大多数一战二战的考生相比，我年龄成了硬伤，记忆力也绝不能和年轻的90后相比，而且家里还有个不满两岁的宝宝，我必须分出时间来照顾孩子。决定考研只是一时间冲动，坚持到底着实不易。因为学习时间不多，所以每天早上五点起床，跑跑步，打两趟太极拳，开始艰难地背单词做阅读背专业课，最后考上郑大的汉硕，感谢自己能够坚持到底！　　@不知名　　我做了一件很少有人能做的事情—以42岁的年龄参加医学研究生考试。我在急诊室上班，一个月值班10天。　　虽然工作很累，时间还是能挤的，晚睡一点，早起一点，时间就这样挤出来了。甚至有一段时间我开始喜欢值班了，夜深人静的时候，病人去检查了，看看书背背单词，整个人还充实多了！　　虽然刚刚过线，年龄又偏大，但我依然信心满满！我有我的短处，可我的长处也不少呀！自己所做的工作承载了太多病人的期许，唯有不断努力学习，才能不负众望！　　认识一位宝妈，每天晚上坚持到麦当劳蹭网学习到九点多，回家陪儿子半小时，然后接着学习到十二点前后，最后考上南方医科大学。　　@网友A　　12年毕业的，工作五年了。感觉生活一眼就能望到头，工作平平淡淡，一个小中层，每月几千块钱，还完房贷几乎不剩什么了，每天早起上班混一天下了班回家在沙发上一窝，到11点洗澡睡觉，日复一日啊！　　这太痛苦了。所以想要有所改变，本来想考个第二学历，后来发现其实倒不如考个研。目前正在查各种资料，查各个心仪院校，但是考哪个学校的什么专业，如何考，怎么复习....这些问题是必须要搞清楚的。而这些也是我现在正在面临的问题。　　@网友B　　2011年毕业，毕业6年。本科是三本，电子信息工程专业。因为学校不好且学校的主要侧重点不在专业课上，本科四年基本就是混吃等死中度过。　　刚毕业托关系进的国企，待遇好.2015年单位就走下坡路了，工资一降再降，岗位也从干部岗调到工人岗。工作内容呢就是社区收费之类的简单工作。我考研的原因，大概是因为生活已经触底了吧。　　@网友a　　年龄小当然好，时间富余、精力旺盛。年龄大当然也不差，努力起来连自己都怕，况且考研根本没有年龄限制！只要想考，什么时候都能开始。　　@网友b　　哪怕现在已经二十六七，读完研都奔三了又怎样，那也是有硕士学历的30岁，与按现状走到30岁的你有本质上的区别。不管做什么决定，改变了什么，都有30岁的那一天，不如活成你想要的30岁！　　@网友c　　大龄考研，有时难免会被人取笑，“这么大人了不务正业，还在考研……”他们愿意笑话那就让他们笑话去吧，谁都有权利去证明自己。　　很多大龄考研的考生都选择了在职考研，帮帮为你准备了在职考研超详细规划和解压方法，希望对大家有所帮助。　　在职考研超详细规划：靠这些我用最少的时间和最高的效率上岸　　在职考研压力大，解压方法快收下　　写在最后：其实，每个人都会老去，根本没必要为了年龄而自卑。等顺利拿到硕士学位，工作几年后，谁还能记得你是几岁读的研，哪年毕的业呢？他们只会记得你是——某某大学的研究生。加油！！！收起

想要进入一线城市三甲医院，对于毕业生来说，无论是本科所在院校还是读硕博的院校层次都应比较高才好，毕竟目前进入三甲医院的门槛越来越高，可以说三甲医院的医生名额属于稀缺资源，国内好的三甲医院就这么多，而每年毕业的临床医学专业的硕博队伍在不断的增加，以后进入三甲也越来越难。但从另一方面来说，医学硕士入三甲并不是说全无机会，这个还是有机会的，本科学校不好，并不代表着以后就没有机会留在一线城市的三甲医院。只要肯努力考上好的研究生院校，把硕士研究生、博士研究生一并读下去。那么就有很大的机会可以留在一线城市的三甲医院。进一线城市三甲医院具体都有哪些条件呢？现在学医的人学历越来越高，通过各种关系留在医院的人也越来越多，那么如果没有好的关系的话，怎样才能到留着在好医院呢？这就需要通过提高自己的学历来实现。像北、上、广、深等一线城市的三甲医院对于毕业生的话要求也越来越高，如果可以在双一流医学院校读，硕士研究生、博士研究生生育毕业之后，那么就有很大的机会可以留在一线城市的三甲医院。如果博士毕业之后，顺便还有研究课题、专利之类的，那么就可以有自己挑选医院的机会。如果是儿科学、急诊医学等比较紧缺医生的科室，硕士研究生也是有机会留下的，并不一定需要博士研究生。再比如你的导师能力非凡，他希望你留下、他帮助你留下，那么可能你找到了一条捷径，进三甲医院就更简单一些了。进三甲医院第一学历重要吗？第一学历非常的重要，特别是医学生，很多医院或者是研究生院校，对于医学生的本科学校特别看重，如果是好的本科学校毕业的学生就比较受到青睐。因此在有机会、有能力的前提下，尽量考取好的本科院校，但是也并不是说本科院校差的，就没有机会改变自己的命运，通过自己的努力也一样可以实现人生的目标。医学生本科学校不怎么好，可能不入流，但也可以通过考取双一流的研究生院校，可以有意识地了解医院对于人才的需求，梳理行业，具体医院等要求，仅仅学习只能确定进入三甲并非一定进入最好的科室，同时寻找相关医院招聘的时候，对于特殊人才技能和测试的要求。不断细化自己与某三甲医院的切合，才能满足你未来发展的需求。大家对此怎么看？收起

在高考结束后，大部分的学生都会对于填志愿感到无从下手，但是我认为大家最应该考虑的就是，本科毕业后想继续读研还是想要进入社会找工作。如果毕业之后想要继续提升自己的话，那我非常推荐这个专业——临床医学。但是有人说他是本科毕业“没出路”的专业，考研才会有前途，分数线高但就业吃香，你怎么看分数线不低大家都知道医学类的录取分数线一直都很高，每年报考的人也都特别多。一般的非重点的一本院校的临床医学的专业录取分数线和大多的211重点大学的录取分数线不相上下，像那些二本高校的临床医学专业录取分数线已经超越了一本院校的分数线。从往年的这个录取情况来看，如果高考成绩达不到一本线，那临床医学可能就上不了了，最普通的二本院校的成绩已经在一本线了，那么这个不到一本线的成绩肯定是与临床医学专业无缘了。工作条件和要求临床医学的这个专业的一般就业都会在急诊，这个基本都在在关键时刻进行救治病人，所以不得马虎。那么一个本科学历的学生可能县级的医院也进不去，也有可能找不到工作。所以这个社会需求的人才对学历和专业素养的要求是很高的。可以说，考研的临床医学专业也是被大众认可的。考研以后的区别在考研结束后的临床医学专业的学生也会有区别，对于专业硕士的学生来说，毕业以后会有规培证，也是大家知道的“四证合一”，这对于找工作有很大的帮助。但是如果是学术硕士，毕业后没有这个规培证，必须通过学习活得这个证书，才能去找工作。相比其他专业，临床医学的培养过程是比较漫长的，那么对于家庭情况不太好的学生来说，一般在考研结束基本都在三十最左右，那这个时候必须面临的实际问题就很多，比如：结婚、买车、买房、照顾父母……可能会有很大的负担和压力。但是对于家境好一点的学生来讲，考研是不错的选择。因为在一生的行业，也是需要积累经验的，基本都是在职时间越久就会越赚钱的，但是近两年的医学仪器一直在发展，所以有些时候可能不能体现到医生的作用，但是根据实际情况，在未来的医生也是不可被完全替代的。其实，临床医学的硬性要求确实高，一般的本科学历的医学类专业就很难找工作，别说本科的临床医学专业。这个专业要比其他医学专业要求的专业素养更高，所以考研会对以后的就业问题会有帮助。独角观点：对于临床医学考研我很支持，但是也要考虑自己的家庭实际情况，如果家庭情况确实不允许的话，我不建议选择这个专业，但是家庭条件还可以的学生，我很是推荐这个专业考研，不仅对毕业之后的就业，而且也是对于以后的发展方向也有决定性的作用。收起

一氧化碳中毒、农药中毒、药物过量、酒精中毒……中国社会统计年鉴2019年数据显示，损伤和中毒在中国城市前10位疾病死亡率及死因构成位居第五位。怎样在最短的时间内抢救中毒患者？如何进一步规范救治体系？多个学科怎样密切协作？1月20日下午，南京医科大学中毒研究所成立仪式暨首届学术论坛活动在南京医科大学第一附属医院（江苏省人民医院）举行。南京医科大学中毒研究所由该院急诊医学中心发起，南京医科大学基础医学院、公共卫生学院以及医院药学部等多个部门共同组建，将为患者的救治提供了更多的支撑与保障。“目前，我们全年救治的中毒患者超过1000例。”南京医科大学中毒研究所所长、南京医科大学第一附属医院急诊医学中心主任张劲松教授结合自己20多年来的救援经历表示，中毒事件占到了他个人参与的公共卫生突发事件的67%，这也对医院综合、规范地开展中毒救治提出了更高的要求。多年来，医院在临床实践不断探索的基础上，除开展中毒临床救治工作外，还开展了毒物检测、解毒剂储备、中毒会诊咨询、中毒相关科研工作。张劲松表示，希望以成立中毒研究所为契机，与南京医科大学及医院相关学科共同打造“中毒疾病信息学和临床大数据整合分析平台”“毒物快速筛选与检测分析平台”“多组学个体化中毒机理研究平台”和“中毒研究创新成果转化平台”4个平台，建设3个重点实验室，进一步开展临床毒理学研究、分析毒理学研究、环境毒理学研究和药物毒理学研究4个方向，为患者提供更加精准高效的服务，凝练学科方向、打造人才队伍、推动转化深入。南京医科大学第一附属医院党委书记唐金海教授指出，中毒疾病涉及广大人民群众的健康。随着新化合物、新材料、新药品的不断出现，以及毒物谱的不断演变，对中毒疾病的防治提出了更高要求和更大挑战。希望借助研究所成立的契机，进一步加强中毒医学临床与基础合作交流，在技术、设备、人才等方面资源共享，推动江苏中毒医学能力提升，助力将医院中毒医学建设成为国家区域医学中心。中国工程院院士、南京医科大学校长沈洪兵教授表示，中毒学科本身是临床医学与预防医学相结合的一个交叉学科，中毒防治不仅是临床医疗问题，也已成为重大公共卫生安全问题。研究所应当把科学产出与社会效益放在首位，发挥好中毒救治的领头作用，并从中寻求科学问题与科技创新。希望院校双方妥善配置资源、加大合作力度，努力在学科建设、人才培养、科技应用等方面开拓进取，推动合作共建不断向纵深发展。现场，沈洪兵、唐金海、南京医科大学第一附属医院院长赵俊及张劲松共同为研究所揭牌。收起

6月14至16日，由中国医师协会、中国医师协会急诊医学医师分会、解放军急救医学专业委员会共同主办，四川省医师协会、四川大学华西医院承办的“2019年第十届中国医师协会急诊医学医师分会全国年会”在四川省成都市举行，来自全国3000余名急诊医学学界专家、学者参加了此次盛会。此次大会适逢中国医师协会急诊医学医师分会成立十周年，医师协会领导及全国急诊医学界专家、学者就急诊医学专业和学科建设开展了广泛的学术讨论与交流，既回顾过去的发展成就与经验，也展望了未来的发展与方向。开幕式上，大会特别设立了“急诊医学引领者”优秀急诊医师奖，以表彰三十年来“带领急诊医学事业冲向一个又一个高峰，引领急诊医学事业快速发展，对我国急诊医学事业做出突出贡献”的急诊人，经学会推荐，个人申报、成绩量化、全国专家评选及协会批准等环节，山东第一医科大学第二附属医院急诊医学科主任史继学教授获此殊荣。此次大会共设有1个主会场，10个分会场，大会成立了“中国地市级急诊医学专科医联体”，举行了地市级急诊医学专科建设专家研讨会，对急诊睿e科研基金作了进一步解读，举办了岗位胜任力提升项目之急诊超声、血流动力学监测、机械通气、创伤规范化诊疗等培训，发布了2019年《急性冠脉综合征急诊快速诊治指南》等急诊急救专家共识6项，其中史继学教授参与起草2项；大会还进行了亚专业委员会及学组的成立与换届，史继学教授当选为全国急诊医学住院医师规范化培训与继续教育工作委员会副主任委员，中毒学组委员，主持了中毒救治分会场学术报告，参加了研究生统编教材《急诊医学》第3版定稿会。大会还进行了全国急诊感染病例诊治研讨比赛决赛，山东第一医科大学第二附属医院急诊医学科青年医师程岳雷经过层层选拔进入决赛，并最终荣获“优秀奖”。齐鲁晚报齐鲁壹点 通讯员 赵云来 和树芸 周苏收起

来源：《检验医学与临床》2020年17期作者：段小勇1,王 晟2△,吴柳春3三峡大学第三临床医学院/国药葛洲坝中心医院:1.急诊科;2.检验科;3.医疗业务部，湖北宜昌 443002摘 要:目的 探讨即时检测(POCT)在急诊医学中的应用与管理。方法 对急诊科已开展的POCT项目[血糖、心肌梗死3项联合检测(肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶)、D-二聚体]严格执行覆盖整个检测全过程的质量管理办法，以确保检测结果的准确性。将2018年11月至2019年5月急诊科开展的所有POCT检测项目的患者设为观察组(1 785例)，检验科同期急诊检验相同项目的患者设为对照组(1 821例)。分别统计两组的检测标本周转时间(TAT)、复检准确率(血糖除外)和危急值抢救成功率。结果 观察组TAT明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复检准确率略低于对照组，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组危急值抢救成功率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在严格执行全面质量管理的前提下使用急诊医学POCT设备，能在保障检测结果的同时有效缩短TAT和提升急诊危急值抢救成功率，有较高的临床应用价值。急诊医学的特点是要以最快的速度、最有效的手段，尽最大可能挽救患者的生命和最大限度地减轻患者的伤残[1]，因此需要一种能就地取材、即时报告的检验方法为最终治疗的成功赢取充足时间。而即时检测(POCT)就是一种能够在最接近患者的地点完成标本采集[1]并即刻进行的检测分析，可快速得到检验结果，为患者即时监测或者诊疗提供必要依据[2]的检测模式，能够帮助急诊科医生短时间内得到关于诊断及预后的检测结果[3]，有助于疾病的治疗[4]。为确保急诊患者的成功救治同时配合胸痛中心的建设，经本院POCT管理小组的调查研究后决定在急诊科开展包括血糖(Glu)、心肌梗死3项联合检测(以下简称心梗三联)[肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌红蛋白(Myo)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、D-二聚体(D-dimer)的POCT项目检测并进行全面质量管理。现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选取 2018年11月至2019年5月在本院急诊科进行POCT检测的患者1 785例为观察组，其中男916例，女869例；年龄9～95岁，平均(69.2±13.6)岁；Glu检测1 383例，含危急值结果38例；心梗三联检测289例，含危急值结果17例；D-dimer检测113例。选取2018年11月至2019年5月在本院检验科进行上述急诊检验的患者1 821例为对照组，其中男972例，女849例；年龄2～97岁，平均(68.5±14.1)岁；Glu检测1 064例，含危急值结果49例；心梗三联检测536例，含危急值结果34例；D-dimer检测221例。1.2 仪器与试剂 急诊科在用POCT仪器总计6台，其中美国雅培越佳型便携式血糖仪(以下简称血糖仪)5台，北京乐普乐锐荧光免疫定量分析仪(以下简称荧光免疫分析仪)1台(检测cTnI、Myo、CK-MB、D-dimer)。检验科使用相对应检验仪器为美国贝克曼库尔特AU5800生化分析仪，德国西门子Advia-XP化学发光分析仪和西班牙沃芬ACL TOP700凝血仪，以上仪器均使用原厂试剂及校准品。1.3 方法1.3.1 实施准入制和档案化管理 投入急诊科使用的POCT设备及检测项目必须通过精密度、正确度和线性范围的性能验证并由本院检验科出具性能验证合格报告；POCT设备由设备科统一编号并建档管理。使用的血糖仪和荧光免疫分析仪均为全院统一型号，以保证检测结果在院内有良好的可比性。1.3.2 精密度验证 急诊科开展的POCT项目，每项至少使用2份不同水平的质控品，连续检测20次，计算有效检测结果以内)的s和变异系数(CV)。1.3.3 线性验证 对精密度验证已通过的各POCT项目进行线性范围评价，包括cTnI、Myo、CK-MB、D-dimer、Glu。选取满足上述项目说明书中线性范围的高值和低值临床血浆标本(Glu标本为同血型全血各1份)。依照卫生行业标准WS/T 408-2012线性评价指南中的方法将该高值和低值标本分别按4∶0、3∶1、2∶2、1∶3、0∶4的比例配制成5个不同水平的标本，每个水平标本重复测试2次，将各水平两个检测结果的平均值作为实测值，同一项目线性验证的所有测试必须30 min内完成。依据各标本不同的稀释比例计算出其理论值和预期值，再将两者进行回归分析与线性检验，若线性回归方程的相关系数r≥0.975或R2≥0.95，则认为该项目在验证中选取的低值至高值范围内线性评价通过验证。1.3.4 正确度验证 即比对试验，每半年开展1次POCT检测项目与大型检验仪器检测结果的比对。具体方案和判断标准见表1。表1 比对试验方案和判断标准注：*本院cTnI危急值范围为>0.5 μg/L。1.3.5 制订标准操作流程 内容涵盖检测前、中、后的全部过程[5]。(1)检测前包括仪器及加样工具的使用条件和清洁要求、试剂及耗材的储存和使用、标本的正确采集、科内交接的标准流程等。(2)检测中包括室内质控的频率(每24 h必须进行1次室内质控检测并记录在案)和要求[各项的质控靶值均使用累计该项目3～5个月在控数据汇集的所有数据计算的累积平均数；质控规则仅设1～3s(控制限)失控规则，其中Glu的控制限同该项目比对试验合格判断标准；D-dimer的控制限为其质控靶值±25%数值区间；cTnI、Myo和CK-MB的控制限为其质控靶值±30%数值区间]、标准的加样方式(要求加样工具定期校准)、规范的项目检测操作流程、复检规则(与临床表现不相符时必须使用另一检测系统进行复检)和危急值登记等。(3)检测后包括检测报告的内容和形式、保存方式与期限、检测完成标本及其他医疗废弃物的处置等，并指定专人负责仪器与加样工具的维护保养和质控[6]。1.3.6 定期评价 (1)配合医疗业务部进行每月1次的操作规范与室内质控检查，规范操作各项日常操作；(2)参加每半年1次POCT检测项目的比对试验，如发现不达标仪器立即淘汰更新。1.4 实际应用效果评估指标1.4.1 标本周转时间(TAT) 从医生申请检验项目到收到检验报告的时间[7]。1.4.2 复检准确率 发现检测结果(Glu除外)与病情不符再次复检时，复检结果相同标本数占复检标本数的比例[8]。复检时使用相同标本在另一个检测系统上复测。1.4.3 危急值抢救成功率[9] 指患者危急值状态解除(判断标准：Glu为不超过1 h的再次检测结果不在危急值区间，cTnI为血流恢复)例数与发生危急值例数之比。1.5 统计学处理 采用SPSS22.0统计软件对数据进行统计分析，计量资料以表示，组间比较采用t检验，计数资料以频数或百分率表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2 结 果2.1 运行全面质量管理的成效 投入急诊科使用的POCT设备及检测项目均通过精密度、正确度和线性范围的性能验证，见表2～4。表2 急诊科开展的POCT检测项目精密度判断标准及验证结果(首次)2.2 TAT结果比较 观察组Glu检测项目TAT为[(4.72±1.83)min]，对照组为[(79.58±21.64)min]。观察组心梗三联检测项目TAT为[(20.39±3.65)min]，对照组为[(71.96±24.58)min]。观察组D-dimer检测项目为[(17.82±2.36)min]，对照组为[(68.71±20.53)min]。两组各项TAT结果比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。2.3 复检准确率比较 观察组复检准确率为89.19%(33/37)，对照组为93.88%(46/49)，观察组略低于对照组，差异无统计学意义(χ2=0.620，P=0.431)。表3 线性范围评价结果(首次)注：*表示6台仪器线性结果中R2最低值及对应回归方程。表4 比对试验验证结果(首次)2.4 危急值抢救成功率比较 观察组危急值抢救成功率为94.55%，其中Glu项目危急值抢救成功率为97.37%(37/38)，cTnI项目危急值抢救成功率为88.24%(15/17)；对照组为83.13%，其中Glu项目危急值抢救成功率为91.84%(45/49)，cTnI项目危急值抢救成功率为85.29%(29/34)；观察组危急值抢救成功率高于对照组，差异有统计学意义(χ2=3.989，P=0.046)。3 讨 论POCT是一种快速、简便、高效的检测方法，因此特别适用于急诊医学领域。而目前大多数急诊科都存在拥挤、治疗延迟、危急重症患者无法及时给予足够的关注等现象[11]，如何加快急诊运行效率是迫切需要解决的一大问题。在急诊科合理应用POCT能够帮助急诊科医生缩短疾病诊疗的时间[12]，对挽救患者生命、改善病情及预后等具有重要意义[13]，同时还可有效缓解拥挤现象并提高急诊科运行效率。而POCT由护士操作检测，质控从实验室较为封闭的环境转移到临床科室，在仪器使用和管理上更加复杂[14]，结果容易出现偏差，增加医疗安全风险[15]，因此需要对其质量进行全方位管理。本院制订并严格实施急诊科POCT检测项目标准操作规程，在医疗业务部每月1次的操作规范与室内质控检查的指导下，纠正了日常操作部分不规范的地方，规范了急诊科内POCT检测项目的整个操作流程，良好地把控了检测前、中、后各项操作的质量，有效地保障了检测结果的质量，同时提升了急诊科医护人员规范操作和质控的意识。本研究结果显示，在严格执行全面质量管理的前提下使用急诊医学POCT设备，能在保障检测结果准确的同时大幅度缩短TAT和有效提升急诊危急值抢救成功率，保障医疗安全的同时在临床监测与治疗中充分发挥积极作用，有较高的临床应用价值。参考文献[1]张劲松，李琳．POCT在急诊医学中的应用[J]．中华危重病急救医学，2010，22(8)：510-512.[2]王晟，段小勇，刘兴态，等．临床POCT检测项目质量管理体系的建立与实践[J]．现代检验医学杂志，2019，34(2)：147-152.[3]赵艳军，李富利，高春雨，等．急诊筛查D-二聚体在致命性胸痛病因诊断中的作用[J]．河北医药，2017，39(20)：3118-3120.[4]RAMLAWI M,DELMONT C.Emergency department point of care testing:what are the benefits and for which patients[J].Rev Med Suisse,2011,7(35):1584-1587.[5]宋国威，李立新，秦英军，等．便携式血糖仪质量管理体系建立的探讨[J]．河北医科大学学报，2015，36(12)：1467-1470.[6]杨艳，袁蓉，唐旭，等．便携式血糖仪与生化分析仪血糖检测结果的比对及其质量控制分析[J]．实用医院临床杂志，2015，12(5)：144-146.[7]中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会．冠状动脉疾病和心力衰竭时心脏标志物检测与临床应用：WS/T 462-2015[S].北京：中国标准出版社,2015：2.[8]刘英，钟武，陈睦虎．床旁快速检测危急值在急诊科的应用分析[J]．中国现代医学杂志，2015，25(14)：97-99.[9]李胖，蒋志华，张岚，等．快速反应体系联合PiCCO监测对感染性休克患者液体复苏监控效果及抢救成功率影响[J]．中华医院感染学杂志，2017，27(21)：4850-4853.[10]闫博，秦俭，刘芳艳，等．急诊床旁检测NT-proBNP对ACS患者院内主要不良心血管事件的预测价值[J]．中国急救医学，2017，37(4)：346-351.[11]王梦琴，赵斌．POCT在急诊中的应用[J]．中国医刊，2016，51(9)：18-21.[12]周艳萍，黄勇进，倪诗强．POCT在急诊医学中的应用[J]．实用医学杂志，2013，29(19)：3264-3265.[13]DECLERCK M P,ATTERTON L M,SEIBERT T,et al.A review of emergency medical services events in US National parks from 2007 to 2011[J].Wildern Environ Med,2013,24(3):195-202.[14]周林，许爱萍，刘毓玲，等．PDCA循环在POCT血糖检测中的应用[J]．国际检验医学杂志，2017，38(8)：1102-1104.[15]蔺亚晖，夏天，康金锁，等．心血管标志物POCT院内质量管理实践[J]．标记免疫分析与临床，2018，25(1)：133-137.DOI:10.3969/j.issn.1672-9455.2020.17.049通信作者，E-mail:11423144@qq.com。收起

1. 对人体内环境描述错误的是A.机体内的全部液体 B.细胞籁以生存的环境C.理性性质变化很小 D.生物进化的结果/2. 实测神经细胞静息电位略小于钾离子平衡电位的主要原因是，A. 钾外流背景下存在少量钠内流。B. 钾外流背景下存在少量钙内流C. 钾外流背景下存在一定的氯内流D. 钾外流背景下存在钠泵生电活动3. 在神经肌肉接头兴奋的过程中，阳离子通道开放主要是钠内流的原因A. 阳离子中Na的活动度大/B. 阳离子中*的直径最小。C. Ach受体通道对Na通透性最大D. 静息时Na的内向驱动力大于K的外向驱动力，4. 血管性血友病的发病机制是。A. FVII缺乏 B. PF4缺乏 C. VWF缺乏 D. Vitk缺乏5. 心室压力容积环向左扩大，收缩末期压力容积关系斜率增大，表明心功能 的改变是A前负荷增加B.后负荷增加 C.心室顺应性下陷D.心肌收缩力增强，6. 长期卧床的病人突然站起，出现头晕，眼前黑矇的主要原因是。A. 循环血量减少 B，静脉回流减少C.心泵功能降低 D.降压反射的敏感性降低.7. 通气血沉比値异常通常表现为缺氧，与其发生原因无关的是：一ACO：打散系数远大于0：扩散系数B. 动脉与静脉之间P0；之差远高于PCO；之差。C. 氧解高曲线上段平坦，增加通气量无助丁摄0十D. 外周化学感受对缺C：敏感 对C0：潴留易适应，8. 胆石症患者切除胆囊后最可能发生的情况，A不再发生胆道结石 B.胆汁排除量明显减少。C.增加消化性溃疡风险 D.影响脂肪性食物消化线9. 物理热价与生物热价不同的营养物质是，A. 粮类 B.蛋白质 C.动物性脂舫 D.植物性脂肪/10. 正常人饮用下列哪种液体尿量不会发生明显变化，A—次岀饮用清水1000ml-B. 上次性饮用穂水1000m捉C. 一次性饮用生理盐水1000ml-D. —次性静球注射生理盐水lOOOmlp11. 临床上使用新斯的明治疗重症肌无力的机制是，A. 模拟乙酰胆碱B. 阻断胆碱酯酚C. 激活Ach受体通道D. 增大终板屯位幅度12. 临床上使用咲塞米造成感音性耳聋的机制是，A. 损伤外毛细胞B. 损伤内毛细胞C. 阻碍内淋巴高钾形成D. D.阻碍神经冲动传导，13. 使用左旋多巴治疗帕金森病时，不能改善的症状是A.动作迟缓 B，静止性震颤 C.肌强直 D.随意运动减少14. 血液中胰岛素样生长因子-1的水平明显升高，常提示的疾病是A. 侏儒症 B.呆小症 C.糖尿病 D.肢端肥大症。15. 切除动物双侧肾上腺后，动物短时间内死亡，主要原因是A. 缺乏肾上腺髓质素B. 缺乏将上腺髓质激素C. 缺乏肾上腺皮质激素D. 缺乏血管紧张素II16. 妊娠期妇女由胎盘合成和分泌的主要雄激素成分是A. 138酮 B.雌二醇 C.雌三醇 D.已烯雌酚.17.亮氨酸拉等属于蛋白质的结构是A. —级结构 B. β转角 C.漠体 D.结构域，18. 酶促反应的 邻近效应的含义是，A底物在酶沿性中心相互靠近，B. 酶与辅酶之间相互接近C. 酶必霜基团之间相互靠近，D. 酶与抑制剂相互靠近19. 寡霉素与ATP合酶结合部位是，A.α亚基 B.β亚基 C. Y亚基 D. C亚基20.肌肉氢基酸脱氨基的方式有A.甲硫氨酸循环B.三彖酸循环C.乳酸循环D.丙氨酸－葡萄糖循环21. 下列物质合成需一碳单位参与的是A. dCMP B. dAMP C.dTMP D.dGMPp22.具有逆转录醯活性的酶是，A.光复活酶 B.DNA聚合酶δ C.端粒酶 D.RNA聚台酶II.23.真核生物转录生成单顺反子RNA的含义是A 一个DNA合成一个mRNAB.—个mRNA编码一条多肽链C.一个mRNA逆转录生成一个CDNAD.不同细胞产生同一多肽链24.由RNA发挥催化作用的酶是A氨基酰t-RNA合成酶B.脱甲酰基酶，C.二硫键异构酶D.肽酰转位酶25.能够调节真核生物转录的DNA元件是.A.増强子B.操作子C. CAP缩合位点D.阻遇蛋白基囚26.符合 转染含义的技术操作是A用电穿孔技术将外源DNA转入大肠埃希菌B.用质粒将外源DNA转入动物细胞，C.用病毒载体将外源DNA转入大肠埃希菌D.用转基因技术克隆动物27.能与富含脯氨酸的蛋白质结合的分子结构域是A.SH2 B.SH3 C.PH D.PTB28. 入外源沉默子的可能结果是，A. 编码的肽链缩短 B.终止密码提前，C. 基因转录减慢 D.点突变可能性增加29. 关于化生的描述，错误的是A. 由成熟细胞转变所致B. 可增加局部抵御刺激的能力C. 通常发生在同源性细胞之间D. 可发生在上皮组织或间叶组织30. 细小动脉管壁常见的坏死是A.凝固性坏死 B.液化性坏死C.脂肪坏死 D.纤维素样坏死31. 与黏膜相关淋巴组织淋巴瘤发生关系密切的细菌是，A.金黄色葡萄球菌 B.草绿色销球菌C.幽门螺杆菌 D.大肠埃希菌32. 急性重症肝炎有少量肝细胞残留，其主要部位在，A中央静脉周围区 B.肝小叶周边区B. 全小叶随机分布 D.残留的网状支架33. 女，45岁，自觉双手指关节疼痛2年，近半年感觉关节僵硬。血清学检查：类风湿因子阳性。该患者关节内的主要病理改变为，A.大量嗜酸性粒细胞浸润 B.肉芽肿性炎C.非化脓性增生性滑膜炎 D.浆液渗出性炎.34. 胃癌的好发部位是A.胃前壁 B.胃后壁 C.胃窦 D.胃底35. 下列关于心衰细胞的叙述，正确的是『A. 心衰时形成的形态特殊的心肌细胞，B. 肺内吞噬炭末的巨噬细胞，C. 肺内吞噬含铁血黄素的巨噬细胞，D. 肺内吞噬脂质的巨噬细胆，36. 透明血栓的主要成分是〃A纤维蛋白 B.血小板 C.红细胞D.白细胞37. 导致支气管扩张症的主要病理改变是，A. 支气管纤毛柱状上皮的鳞状上皮化生，B. 支气管壁的粘液腺大量增生，C. 支气管壁结构破坏。D. 肺组织纤维化，38. 电镜下，驼峰状沉积物位于肾小球毛细血管基膜表面的疾病是，A. 急进性肾小球肾炎「B. 急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎，C. 系膜增生性肾小球肾炎D. 膜增生性肾小球肾炎39. 绒毛膜癌的组织学特点是A.肿瘤本身无间质血管C. 肿瘤组织出血坏死不明显卩D. 癌细胞形成绒毛结构E. 由分化不良的细胞滋养细胞层构成，40. 间质内常有淀粉样物质滋养的甲状腺肿瘤是.A.未分化癌 B.髓样癌 C.滤泡状癌. D乳头状癌41. 符合肝细胞性黄疸检验特点的是A. 尿胆素原降低，B. 尿胆红素阳性，C. 血非结合胆红素显善升高。D. 血结合性胆红素显著下降。42. 诊断慢性阻塞性肺疾病的肺功能标准是，A. 吸入支气管扩张剂后，FEV1< 80*预计值，D.吸入支气管扩张剂后，预计值C. 吸入支气管扩张剂后，FEV1/FVCC80板D. 吸入支气管扩张剂后，FEV1/FVC< 70^43. 男，25岁，吸入花粉后，喘息半小时，家人送至医院，既往体检。查体 P135次/分钟，意识模糊，双肺呼吸音消失，拾子吸氧5升/分钟，测得pH7.10, Pa95mmHg, PaO2 59mmHg，以下措施不正确的是，A. 雾化吸入支气管扩张剂B. 静脉注射糖皮质激素。C. 使用机械辅助通气D. 使用大剂量利药剂44. 血源性肺脓肿的最常见致病菌是，A.金黄色葡萄球菌B. 厌氧菌C. 铜绿假单胞菌D. 军团菌45. 男，60岁，高血压20余年，血压最高190/100mmHg，无自觉不适，未规 律治疗。今来院健康体检，查体：P62次/分，BP180/90mmHg，心肺㈠，化验： 尿蛋白（+).血 CT6. 4mmol/L, HDL-CO. 98mmol/L, LDL-C4. 96mmol/L, Glu8. 6mmo/L,Crl22μmol/L, UA365μmol/L 首选地降压药/A.培噪昔利 B.氮氟地平 C.吲达帕胺 D.比索洛尔46. 男性，69岁，因两小时前凌晨5点在睡眠中突发心前区疼痛伴大汗。自 服速效救心丸无效。急送来院晨7点心电图显示。导联st段弓背向上抬高 0.2~0.4亳V，做血液检查，最可能异常的项目是A.肌钙蛋白T B.肌酸激酶同工酶ck-mbC.谷草转氨酶 D.肌红蛋白47. 下列哪项不出现在急性心肌炎的临床表现里，A. 心脏压寨B. 猝死C. 急性肺水胪D. 酷似急性心肌梗死，48. 女性，46岁，因活动后心前区疼痛2 日，自含硝酸甘油无效来诊。既往有高血压病、关节炎史。查体：P： 80/分，BP： 150/65mmHg： BMI： 35，甲 状腺无肿大，双肺（-)，心律齐，心界向左扩大，听诊S1减弱，心尖区闻及舒 张早中期隆隆样杂音，胸骨左缘第三助间舒张期叹气样杂音，双下肢水肿（+）, 该患者心前区疼痛的主要病因是，A. 冠心病，高血压B. 肥厚型梗阻性心肌病，C. 二尖瓣狭窄D. 主动脉瓣关闭不全。49. 下列不属于胃食管反流病的并发症的是，A食管狭窄 B.食管憩室 C.上消化道出血 D. Barrett食管，50. 男性，25岁，2年来反复上腹疼痛，一般发生于进餐后1小时，近1天 呕岀咖啡渣样胃内容物伴黑便1次，既往无肝炎病史。查体：BP100/60mmHg, 心率92次/分，心律整，上腹轻度压痛，肝脾肋下未及。最可能的诊断是，A.胃溃疡出血 B.十二指肠溃疡出血C.胃癌出血 D.食管胃底静脉曲张破裂出血，51. 女性，41岁，腹胀、低热3个月。既往有右侧附件结核病史2年。查体 T： 37. 8°C心肺未见异常，腹壁柔韧感，轻压痛，肝脾触诊不满意，移动性浊音 阳性。对确诊最有价值的检查是A.腹部B超 B.腹部CT。C.腹腔穿刺积液检查 D.妇科检查，52. 男性，21岁，2周前咽痛，发热，体温最高达38.5℃, 2天来眼睑水肿， 尿少。查体：BP150/90mmHg，双眼睑水肿，心肺腹检查未见异常，双下肢凹陷性 水肿（一）。尿常规：蛋白（+-)，沉渣镜检红细胞20-25个/Hp，白细胞0-3 个/Hp该患者水肿的主要机制是，A.醛固酮分泌增多B.血浆胶体渗透压降低C.肾小球滤过压下降D.抗利尿激素过多。53. 女性，26岁。乏力，头晕2个月。既往月经过多2年。化验血：Hb65g/L,RBC2.8xl0（7次方）L, MCV69fI, MCHC28%, Ret1.2% WBC4.51O（9次方）/L, Plt350X1O/Lo 釆用铁剤治疗，最早升高的化验项目是，A. Hb B. RBC C. MCV D. Ret54. Cushing综合症单侧肾上腺皮质瘤行患侧肾上腺切除术，术后械皮质激袁 替代治疗一般维持的时间是，A.1周左右 B.1月左右 C.2月左右 D.6个月至一年以上55. 贝赫切特病的特异性临床表现是，A.颊部蝶形红斑 B.腮腺肿大。C.针刺反应 D.腹部血管杂音，56. 下列属于ANCA相关血管炎的疾病是，A. 显微镜下多血管炎 B. IgA相关血管炎C.系统性红斑狼疮相关血管炎 D.类风湿相关血管炎57. 下列关于术前准备的叙述中，错误的是，A.高血压患者应继续服用降压药物，避免戒断综合征B. 确有凝血障碍者，择期手术前应做相应治疗C. 肾功能损害者，在有效的透析疗法治疗后，可耐受手术，D. 糖尿病病人须在术前把血糖控制在正常水平58. 下列不需要使用全胃肠外营养的情况是，A. 短肠综合征B. 溃疡性结肠炎长期腹泻疽C. 重症急性胰腺炎D. 胆襄造痿术后59. 麻酚面达脐部时，相对应的脊神经节段是，A. T6 B. T8 C.T10 D. -12^60. 女性，32岁，间断吞咽困难伴呕吐1年。上消化道造影提示食管明显扩 张，蠕动减弱。食管末端呈 鸟嘴样狭窄，狭窄部黏膜尚光滑。宜釆取的手术 方式是A. 食管大部切除，胃代食管术。B. 食管下端和胃贲门处肌层切开C. 食管下段，近端胃切除术D. 腹腔镜胃底折叠术.61. 有关乳腺癌血行转移的叙述，错误的是，A. 癌细胞可经淋巴途径进入静脉B. 癌细胞直接侵入血循环。C. 血行转移只发生在肿瘤晚期，D. 常见远处转移部位依次为骨、肺、肝62. 男性55岁，因腹痛一个月来诊，肠镜发现乙状结肠肿物，病理提示中分 化腺瘪 腹部CT提示乙状结肠肿物，5cm×4cm大小，侵及浆膜，肝左外叶可见 直径两厘米转移灶，腹腔内未见肿大淋巴结，首选的治疗措施是，A.结肠癌根治术B.结肠癌根治术联合肝左外叶切除术。C.全身化疗D.局部放疗63. 男性65岁。上腹不适，食欲不振2个月，体重下降。近20天以来出现 皮肤巩膜黄烫，并进行性加重。粪便色灰白，尿色黄。查体：肝脾未触及，深呼 吸时，于右助下缘可般及半球状肿物，墨菲征（-），化验血：Tbil230umol/L, Dhil 18Eumol/L，最可能的诊断是，A.慢性肝炎 B.胆总管结石 C，胰头癌. D.肝癌64. 下列不属于绞窄性肠梗阻的典型临床表现的是，A.早期出现休克 B 腹胀C.腹膜炎体征 D.血便65. 站立前期先天性赣关节脱位的典型体征是什么，A.屈髋骑形 B.骨盆挤压试验（+)C.摇摆式跛行 D.弹入实验（rortalene）阳性。66. 单纯桂间盘突出症患者行经皮腰椎间盘切除术的适应症是，A.膨岀型 B.经骨突出型口C.脱岀型 D. Schorml结节型.67. 骨盆骨折的最常见并发症是A.尿道损伤 B.膀胱损伤。C.肾脏损伤 D，直肠损伤。68. 男性，28岁，半小时前在山区修建公路时突发上腹痛.持续加重，近一年 患者经常空腹发作上腹痛，作为工地医生给患者做体格检查。下列对患者病情诊断最有价值的体征是，A.心率増快106次/分 B.上腹部压痛C.肠鸣音减弱 D.肝浊音界消失时69. 根据上述体征，初步判断疾病可能为A. 急性心肌枯死B. 消化道穿孔C. 急性肠梗阻D. 急性胰腺炎70.女35岁。因两个月渐进乏力，心悸，头晕来诊，平素食欲差，近5年来 月经长期每28天左右一次，每次持续7、8天。量多，查体T37.2°C, P102次/ 分，BP108/6SmmHg.皮肤干燥。睑结膜苍白，双肺（-），心律整，心尖部可闻及 3/6级收缩期杂音。肝脾勒下未经，下肢不肿。根据上述病史及特征，最可能的诊断是，A.急性风湿热 B.肺结核C.缺铁性贫血 D.甲状腺功能减退。71.患者还可出现的体征有A.杵状指 B.爪形手C.匙状甲 D.手指末端指节肿大72.下列不支持诊断的外周血检查为，A.外周血红细胞大小不等 B.血小板增多。C.白细胞正常 D.血涂片见镰状红细胞73.女性，56岁.劳累后发热一周，最高体温39. 5摄氏度，伴多汗，纳差体重减轻kg，伴右季肋区疼痛，疼痛较剧烈，夜间尤法安睦，在外院输注哌拉酋 林他哇巴堪三天后有效入院。既往，类风湿关节炎20年，长期服用补皮质激素 病情稳定。X线提示右侧胸腔积液，胸腔穿刺结臭示：比重1.03G白细胞138* 10(7次方）L，单核细胞 20%，多核细胞 80%, ADA： 116g/- LDH： 336g/L-该胸腔积液性质最有可能是A. 结核性胸脱积液B. 恶性胸腔积液C. 脓胸D. 类风湿相关性胸腔积液74.为明确诊断首先要做的检查A. 胸腔积液找肿瘤细胞 养和药敬试验B. 胸腔积液进行细菌培C. 胸腔积液进行结核菌培养D. 胸水中找类风湿因子75.其治疗方法是，A.全身化疗B.胸腔积液引流。C四联抗结核治疗D.増加强的松计量并加月免疫抑制剂76.男性，66岁，半年来劳累后心悸、气短，1周来发热、咳嗽，心悸气短 症状加重，夜间不能平卧，尿少。下肢水肿。既往有原发性高血压病，心脏扩大病史。 查体：T38.1℃, P68次/分，R16次/分，EP110/70mmHg，半卧位，颈静脉充位， 双肺均可闻及湿岁盲，心界向左扩大，心率118次/分，心率绝地不芥，心尖部 可闻及3/6级收缩期吹风佯杂音，双下肢凹陷性水肿（--)，超声心动图显示左房、 左室扩大，左室壁运动昔遍性障碍，LVEF<70%该患者最可能的诊断是A.瓣膜性心脏病 病C.扩张生心肌病77. 此患者即可进行药物治疗，不正确的是，A.制尿剤 B. 6受体拮抗剂*C.抗凝剂 D.血管紧张素抑制剂78. 治疗一周，体温正常，心悸气短症状缓解，夜间可平卧，下肢水肿消失， 脉搏68次每分，收缩压125，舒张压七十，左下肢偶闻及湿啰音，心律绝对不 整，心率92次每分，杂音同前，对该患者在制定长期治疗心功能不全的方案中， 不正确的是A.坚持服用acei或arb类药物 B，应用β受体阻滞剂C.醛固酮受体拮抗剂 D.钙通道阻滞剂患者男，55岁，发热，呕吐，腹泻1天，烦躁不安：意识障碍1小时急诊入 院，查体：T37. 8°C, P90次/分，BP110/70皿Hg，神志不清，颈部胸前区蜘蛛 痣，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹部柔软，肝肋下未触及，脾肋下2厘米， 血常规 Hbll2g/L, TOC3.4X107L, PLT98X107L，尿常规：蛋白质（+)，尿糖（+), 尿沉渣镜检（-)，79.最可能的诊断是.A糖尿病酮症酸中毒B.肝性脑病C. 脑血管病.D. 尿毒症80. 最有意义的检查是，A.血氮B 缺失C.血肌酐81. 为缓解患者的躁动，首选的药物是。A. 苯巴比妥B. 地西洋C. 水合氯酸D. 异丙嗪女性，24岁。2天来突然出现发热伴尿颇，尿急，尿痛来诊。既往体健，查体：T38℃，左肾区有叩击痛，82. 最可能的诊断是.A. 急性膀胱炎B. 急性肾盂肾炎C. 尿道综合征。D. 肾结核83. 下列最有意义的检查是，A. 尿蛋白（+/-），B. 尿沉渣红细胞23-25/个C. 尿沉渣白细胞10-15/个3D. 尿沉渣白细胞管型84.最有效的治疗方法是A. 3天疗程SMZ-TMP法B. 10-14天疗程喹诺酮法C. 规范化抗结核治疗，D. 降温处理。女性，25岁，乏力、腹胀，消瘦1个半月。查体：心肺未见异常，腹软， 肝助下1cm，脾助下1cm化验：Hb 125g/L, WRC 91.5*10（9次方）/L，分类：中性粒细胞6%， 晚幼粒细胞11%杆状核粒细胞23%，分叶中性粒细胞33%，嗜酸性粒细 胞9%，喑碱性粒细胞4凯淋巴细胞14%, PT412*10（9次方）/L, HAP呈阴性85. 最可能的诊断是A. 原发性骨髓纤维化B. 慢性淋巴细胞上血病C. 慢性髓系白血病D. 急性髓系白血病86. 为明确诊断，苜选检查A. 血网织红细胞计数B. 腹部B超C. 食管钡剂造影D. 骨髓细胞学检查女性，30岁。多食、易饥、多汗伴大便次数增多3个月，体重下降查体：皮肤湿润，弥漫性甲状腺II度肿大。心率120次/分，律不齐，早搏3~4次/ 分。实验室检查：TgAb (-), TPOAb (-), TRAb (+)；肝功能和血常规均正常.88. 该患者最可能的诊断是A. Graves 病B. 结节性毒性甲状腺肿C. 桥本甲状腺炎D. 亚急性甲状腺炎89. 对确诊最有价值的指标A. TSBAb(+)B. TgAb（-）C. TPOAb (-)D. TRAb (+)90. 如果该患者想要在一年内妊娠怀孕，下列哪项治疗是正确的A. 对症治疗，苜选美托洛尔。B. 首选碘131治疗C. 首选丙硫氧嘧啶治疗D. 首选左甲状腺素治疗女性，50岁，口干乏力1年，加重伴夜尿增多1个月、既往体检。查体： 舌面干裂，口腔颊黏膜多发小溃疡，多发龋齿，牙根黑。FSR84mm/h, ANA 1:160, 抗SSA抗体阳性。91. 最可能的诊断是A. 系统性红斑狼疮B. 多发性骨髓瘤C. 干燥综合征D. 贝赫切特病92. 最有可能带来的症状是A. 骨小球性疾病B. 宵小管酸中毒C. 消化道多发溃疡伴出血D. 病理性骨折男性，30岁、晨起跑步昏倒2小时入院，1周前骑车摔倒撞击左下腹壁，卧床休息3天。查体：P:120次/分，呼吸30次/份，血压80/60mmHg，神志清，面色苍白，左下腹壁有瘀斑，腹肌轻度紧张压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失93. 最可能的诊断是A. 脾破裂B. 肝破裂C. 胰腺破裂D. 肠系膜撕裂94. 如若手术，术中探查顺序A. 先查胰腺，再探查肝脾B. 先探查胃肠，再探查肝脾C. 先探查肝牌再探查胃肠及其他D. 先探查肠系膜血管，再探查其他95. 该患者的最佳诊断检查A. 脾动脉造影B. 腹腔ct检查。C. 腹腔MRID. 腹腔平片检查，女性，42岁，持续上腹痛伴恶心呕吐3天。两年前发现胆赛结石，平常送食油腻食物上腹不适。查体 37.8℃，100次/分，R24次/分，血压124/84mmHgs，皮肤巩膜无黄染，上腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音弱，B超示胆囊泥样结石，胆囊管宽9mm，上段无结石，下段观察不清，胰腺肿大，增厚，周围有积液。 WBC13*10（9次方）/L，血清淀粉酶 400U/L96. 目前最有可能的诊断，A. 急性胆囊炎B. 急性胰腺炎C. 急性胃炎D. 急性胆管炎97. 目前最佳治疗。A. 禁食，补液，应用抗生素B. 腹腔灌洗C. 手术引流D. 经oddis括约肌切开，男，65岁、8天前行结直肠癌根治天，2天前发热拌左下肢疼痛，查体T38℃ 腹部切口愈合良好，已拆除缝线。左小腿肿胀、腓扬肌压痛阳性，Homans征阳 性，胸片正常，B超显示腹部无积液，WBC9.8*10（9次方）/L；尿常规正常，98.最有可能的诊断A 左下肢肌筋膜炎B. 左下肢丹毒C. 左下肢深静泳血栓D. 左下肢浅静泳炎98. 该患者目前不宜做的是A. 抗凝B. 多做下肢运动C. 抬高患肢。D. 制动男性，40岁，呕血、便2天入院，既往乙型肝炎10年，查体：神志清，贫血貌，肝助下未触及，脾助下3cm，腹部无压痛，移动性浊音（+ ），肠鸣音 活沃，化验：血Hb80g/ L，血白蛋白20g /L。血总胆红素76μ mol/L99. 应首先考虑的诊断，A.十二指肠溃疡B. 门静脉高压C. 胃癌D. 胆管结石101 .为确定诊断应选用各种检查A. 腹部B超B. 肠系腹上动脉造影.C. 上消化道造影D. 胃镜102. 下列治疗方法不宜应用的是，A. 扩容补液B. 止血药C. 内镜治疗D. 手术治疗女，75岁。下楼时不慎摔伤右髄部致局部疼痛。2天后加重，不能下地行走。 查体，右下肢短缩，外旋50° ，右髋肿胀不明显，有压痛，最可能的诊断是A. 右股骨转子间骨折，B. 右股骨颈骨折，C. 馈关节后脱位D. 髄关节前脱位103. 首选检查是A.X线B. CTC. MRND. B型超声，104. 最有可能的并发症是A. 脂肪栓塞B. 创伤性骨化C. 坐骨神经损伤D. 股骨头坏死女性，50岁，右手中指晨起僵硬伴疼痛半年，近两周出现中指关节轻度肿 胀及活动受限，活动患指可出现弹响伴明显疼痛105. 最可能诊断是A.类风湿关节炎B.关节内游离体C骨关节炎D.狭窄性腱鞘炎106目前最正确的治疗是A. 腱鞘切开减压B. 限制中指迟动C. 口服糖皮质激素D. 反复按摩患处，108. 一般认为职业是人们常规谋生的手段，而专业是对公众所期待的责任有 公开承诺的职业团体。下列对医学专业描述不正确的是A. 医学专业需要通过系统训练B. 医学专业没有既定职业目标C. 医学专业定位高于利益D. 医学专业要求专业共同体自律109. 医生与患者沟通中，最恰当的语言是A. 不检查，—切后果自负B. 医学上的东西，跟你说多了你也不懂C. 我们只管看病，其他的事情管不了D. 请按医嘱服药，病情有变化随时就诊110.患者，女性，19岁，岀国留学归国后以月经不调就诊。患者自述月经不调，担心因为不适应当地生活。下列沟通适合的是。A. 了解月经异常情况并给予相应诊治B. 了解月经情况，患者在国外的心理情况并给予诊治C. 了解月经情况，患者在国外的社会适应情况并给予诊治D. 了解月经情况，患者在国外的心理和社会适应情况并给予诊治和安慰，111 .患者，女，22岁、因急性淋巴细胞白血病恶化再次住院化疗，不愿配合治疗，此时医生不正确的做法是A.同情支持，鼓励患者战胜病魔，B. 给患者说必须要有依从性，否则劝其转院。C. 真诚友善，建立良好的医患关系D. 耐心劝导，解释治疗的重要性112.生殖辅助技术是指在自然生殖过程中某些辅助手段，在临床伦理学中， 关于医护人员义务的说法，下列说法正确的是。A.为不有夫妇提供因个人喜好而选择婴儿的性别的生殖辅助服务，B. 为夫妇提供可以提升未来婴儿智力目的的生殖辅助服务，C. 为单身女性提供捐赠精子或捐赠胚胎的生殖辅助月艮务D. 为不育夫妇提供正常功能障碍的生殖辅助服务，113.遗传咨询医师面向患者进行遗传咨询减少遗传病给患者及家庭的痛苦， 他们做出符合其最佳利益的决定，从伦理学视角分析，下列描述正确的是A. 医师提出的意见应当是指令性，因为咨询医师的意见具有专业性B. 医师提出的意见应当是指令性，因为医患价值一致C. 医师意见应当是非指令性，患者为中心D. 医师意见应当是非指令性，医师价值为中心114. 临床试验的目的是A 使受试者获得经济上的好处。B. 使妥试者获得健康上的好处，C. 使研究者获得学术发展上的好处，D. 发展和促进可被普及化的知识，115. 某医院急诊科凌晨2点接诊一名车祸昏迷患者、经诊断为颅内出血、需立即手术.以挽救患者生命，此时无法联系到患者的近亲属或关系人，下列做法 正确的是A. 经主治医生同意可自行决定实施手术治疗B. 经医生所在科室主任同意后实施手术治疗。C. 经医院负责人或被授权的负责人批准后实施手术治疗D. 经请示上级医疗机构主管部门批准后实施手术治疗B型题，A. CO中毒.B. Pa02降低，C. PaCO2増加D. 2, 3-DPG 降低，116. 不影响Hb与氧气结合，但影响HbO2释放02的是.117. 既影响Hb与氧气结合，又影响HbO：释放O2A. 胰多肽B. 促胰液素C. 缩胆囊素D. 胰高血械素118. 主要促进胰拘分泌，而水和碳酸氧盐分泌较少的胃肠激素是，119. 主要促进水和碳酸氢盐分泌，而胰酶分泌较少的胃肠激素是，A. 琥珀酰CoA合成酬B. HMG CoA还原酶，C. 乙酰CoA羧化酶。D. HMG CoA裂解醇120. 参与三稜酸循环的酶是，121. 产生酮体的酶是，A. tRNA-B. IncRNAC. scRNAD. miRNA.122. 长度大于200nt的RNA分子是，123. 能与mRNA3端的非编码区结合而抑制翻译的眼分子是A大叶性肺炎。B. 小叶性肺炎C. 支原体肺炎D. 病毒性肺炎"124. 属于纤维素性炎的是125. 属于化脓性炎症的是A.浸润性肺结核“B. 局限性肺结核，C. 慢性纤维空洞性肺结核，D. 干酪性肿炎，126. 成人最常见的肺结核，127. 中毒症状最重的。A. 肺腺癌B. 肺鳞状细胞癌C. 小细胞癌D. 大细胞癌128. 亚洲人群中容易出现EGFR基因突变可使用靶向药物治疗的肺癌是＜129. 容易导致Cushing综合征的最常见的肺癌。A. 氟马西尼。B. 亚硝酸盐异戊酯C. 二盗丙碳钠D. 亚甲蓝130, 亚硝酸盐中引起高铁血红蛋白症的有效解毒药131, 苯二氮蕈类中毒的有效解毒药A. 乳头状癌B. 滤泡状癌C. 髓样癌D. 未分化癌132 .分泌降钙素的甲状腺癌，133. 临床最宣冬的甲状腺癌”A. whipple 三联征B. zollinger-Ellison 综合征C. charcot三联征D. carcinoid 综合征。134. 胃泌素瘤的典型临床表现，135. 胰岛素瘤的典型临床表现是，X型题，135.因体内缺乏维生素B12而导致巨幼细胞性贫血的病因是A. 胃酸分泌不足。B. 胃大部切除术后。C. 末端回肠切除术后D. 体内产生抗内因子抗体137. 颈动脉窦和主动脉弓压力反射性调节的生理特点是A.具有双向调节血压的作用B. 对心率快慢无调节作用C. 对血压主要起短期调节作用D. 当血压升高时可发生重调定138. T列能参与机体产热的激素是A .胰岛素B. 生长激素，C. 甲状腺激素D. 糖皮质激素139. 肾小管和集合管上皮细胞参与调节机体酸碱平衡的功能活动是A. Na+-H+交换‘B. 质子泵C. NH2或NH4的分泌D. Na-K-2CI同向转运140. 眼科检查中，滴阿托品后出现的症状.A.扩瞳。B. 复视.C. 食物模糊D. 青光眼加重。141. 下列有关非快眼动期的叙述正确的是A有利于生长发育B. 促进脑合成蛋白质，C. 有利于体力恢复。D. 建立新的突总联系142. 下列在胞质和线粒体都参与的代谢是A. 天冬门氨酸－精氨酸代琥珀酸穿梭B. a －磷酸甘油穿梭C. 鸟氨酸循环D. 三荐酸循环143. 下列可作为营养必需氨基酸的是，A. 赖氨酸B. 色氮酸C. 亮氨酚D. 组氨酸144. 嘌呤核苷酸合成与嘧啶核苜酸合成的共同原料是.A天冬氨酸B. 甘氨酸C. C02 ’D. 磷酸核糖焦磷酸145. 以下有前受体活性的有A. G蛋白偶联受体B. 表皮生长因子受体C. 核受体。D. 转化生长因子受体146. 能够催化生成胆红素的物质是，A. 血红蛋白B. 肌红蛋白.C. 细胞色素D. 过氧化物酶147. 下列关于血浆蛋白说法正确的是，A 大多数在肝内产生B. 大多数是魏蛋白C. 均是分泌型蛋白质D. 均是球蛋白148. 属于化脓性炎症的疾病有A. 阿米巴肝脓肿，B. 疖C. 流行性脑脊髓膜炎D. 流行性乙型脑炎，149. 下列属于肉芽肿性变的是A. 砂粒体B. 结核结节C. 风湿小体D. 伤寒结节150. 属于癌前病变的是A. 黏膜白斑B. 慢性非萎缩性胃炎，C. 慢性溃疡性结肠炎，D. 大肠息肉腺瘤。151下列关于甲状腺乳头状癌正确的是A. 细胞核可见假包涵体B. 患者预后与局部淋巴结转移有关C. 细胞间质可见淀粉样组织沉积D. 细胞核毛玻璃样152. 下列由于门静脉高压导致的病变有A. 脾肿大B. 胃底静脉曲张C. 蜘蛛痣D. 胃肠道淤血水肿153. 属于玻璃样变性的有.A. Aschoff 小体B. RussellC. mollory 小体D. apoptosis 小体154. 男性，30岁，反复咳黄绿色浓痰，咳血20余年，多次住院治疗，此次 再发5天来院。诊治，查体：双中下肺可闻及多湿啰音，肺CT示右中叶，左舌μ-及双下叶可见支气管壁厚，部分呈囊腔样改变，其内可见气液平。可选用的经验性抗菌药物有，A.头孢他啶B. 头孢吡肟C. 厄他培南D. 环丙沙星155. 符合房室旁路典型预激综合征的心电图特点有A. PR 间期 <0. 12sB. QRS波起始部粗钝C. QT间期延长D. T波与QRS主波方向相反。156. 下列可以引起上消化道出血的原因有A.食管憩窒炎B. 消化性溃疡C. 胃癌D. 慢性非萎缩性胃炎，157. 肾病综合征的并发症A急性肾损伤B. 慢性肾衰竭C. 肾静脉血栓D. 蛋白质和脂肪代谢异常，158. 诊断血管内溶血的特异性检查是A. 血浆血红蛋白增高B. 尿血红蛋白阳性C. 尿Rous实验阳性D. 血清非结合胆红素升高，159. 下列可发生高血压、低血钾的疾病有哪些，A原发性醛固酮增多症B. Addison 病，C. Liddle 综合症D. 嗜络细胞瘤160. 胆道疾病的常见并发症A. 癌变B. 出血C. 肝脓肿D. 梗阻161. 肝癌破裂出血的治疗方法有A. 手术治疗，B. 肝动脉栓塞C. 非手术治疗D. 放射治疗162. 下列关于早期胃癌的说法正确的是。A病变局限于黏膜层内和帖膜下层，无淋巴转移B. 病变局限于黏膜层内和黏膜下层，无有淋巴C. 病变浸润浆膜层，无淋巴转移D. 微小胃癌和小胃癌是早期胃癌的特殊类型163. 男性急性尿滞留的病因有A. 良性前列腺增生B. 尿路狭窄C. 尿路结石D. 前列腺炎。164. 属于椎间盘结构有A. 前纵韧带B. 软骨终板C. 髓核D. 纤维环165 .类风湿性关节炎的诊断标准.A. 3个关节肿大（大于6周 ）B. 对称关节肿大（大于6周）C. 晨僵大于一小时（大于6周）D. 关节畸形（大于6周）#2021考研#收起

↑↑↑更多院校报考数据及考研干货资料点我的头像到主页查看领取！今天文章的“主角”是东南大学，著名的建筑老八校及原四大工学院之一，国家首批“211工程”、“985工程”、“双一流”A类世界一流大学建设高校。东南大学一流学科：材料科学与工程、电子科学与技术、信息与通信工程、控制科学与工程、计算机科学与技术、建筑学、土木工程、交通运输工程、生物医学工程、风景园林学、艺术学理论。一听到东南大学这个名字，很容易联系到东南电视台，东南汽车，所以东大人就自黑自己是“Hu建著名大三本”的，别称还有“九龙湖高级技工学校”。其实东南大学并不在福建，而是坐落于历史文化名城南京。东南大学建有四牌楼、九龙湖、丁家桥等校区。四牌楼校区，作为中央大学旧址，入选首批中国20世纪建筑遗产。有诸多电影、电视剧在东南大学取景。九龙湖校区位于江宁经济技术开发区南部，总面积3752.35亩，本科生、研究生有大部分都在九龙湖校区。教育部第四次学科评估中东南大学参评一级学科评估结果：获得A+的学科5个，分别为建筑学、土木工程、交通运输工程、生物医学工程、艺术学理论，获得A+的学科数并列全国高校第8位。下面我们来看看东南大学历年硕士研究生报录数据统计。2020年硕士研究生招生考试报考东南大学的有19237人，近四年的报考人数处于稳步增长的状态。但是与其他一些985高校相比，比如南京大学报考人数2.7万，东南大学的热度相对低。（点我的头像发送私信：人数，可以查看2020年部分高校的报考人数统计）东南大学2017年~2019年硕士总录取人数相对稳定，以每年300人左右的增量扩招，但2020年有较大幅度增加。2020年全国硕士研究生整体扩招18.9万，除了重点倾斜的中西部及东北地区，东部地区城市比如上海、南京地区高校也都有较大扩招比例，尤其是一些以理工科见长的院校，这次教育部直属的985高校东南大学也有较大比例的扩招，2020年硕士总录取人数相比2019年扩招970人，增幅达19%，相比其他985高校扩招比例算比较高的了。来看具体专业的报录情况。根据2020年的报录数据，东南大学报录比较高相对难考的专业如下图所示。大家会发现这些相对难考报录比较高的专业，往往是报考人数多，统考录取人数太少，大多招生人数只有个位数或十几个。招生人数过少，难度相比其他专业就更大。2020年东南大学报录比较低，相对好考的专业如下图所示。与上面相反，这些相对好考的专业大多招生人数多，考上的几率就大。东南大学各学院电子信息（专硕）各方向今年有较多扩招名额，接收调剂生最多，一志愿+调剂共录取1465人，其中调剂生录取约341人，其中：电子信息（专硕）录取调剂生28人；仪器科学与工程学院的电子信息（专硕）录取调剂生53人；苏州联合研究生院电子信息（专硕）录取调剂生89人；网络空间安全学院电子信息（专硕）录取调剂生77人；软件学院（苏州）电子信息（专硕）录取调剂生46人；微电子学院电子信息（专硕）录取调剂生48人。还有少量调剂缺额的有：医学院急诊医学，调剂6人；麻醉学，调剂缺额2人；公共卫生学院，流行病与卫生统计学（全日制非定向），调剂缺额4人；公共卫生（专业学位）（非全日制定向）调剂缺额10人。下面是东南大学近三年各个专业报录详细数据统计。东南大学2020年硕士研究生考录情况统计东南大学2020年复试分数线（校线）东南大学2019年硕士研究生考录情况统计东南大学2018年硕士研究生考录情况统计以上就是小编整理到的关于东南大学信息，也欢迎上岸东大的小伙伴评论区留言，给大家介绍介绍你对东南大学的了解哦~往期干货文章：报考人数近1.3万！福建师范大学公布20年最新报录数据统计！这所热门211高校扩招近1300人！3.3万人报考！录取近8000名硕士生该所读研免学费，月补助两千，毕业年薪20万起！考研的另一种选择近2.3万人“挤破头”也要考的双非院校，20年硕士报录数据公布！收起

2020年新冠肺炎疫情时，医院急诊科副主任医师丁宁临危受命，于2月1日作为第二批21名医护骨干前往长沙市公共卫生救治中心驰援那里的新冠肺炎疫情救治工作。在那里，丁宁经历了42天的生死考验。丁宁说，这段刻骨铭心的行医经历给他最深的感悟是，面对突发的公共卫生事件，医生应该努力地去做好“有时治愈，常常帮助，总是安慰”。——“面对新冠患者，我会先告诉他们我穿着这么厚的防护服不是害怕他们，而是为了阻断病毒，更好地治疗他们。患者的心理负担变轻了，治疗才能事半功倍。”……（急诊科副主任医师丁宁在医院暑期急自救夏令营中为中小学生教授急救知识）听着这位82年的青年急诊医生侃侃而谈，记者感受到了一份内敛与克制。丁宁笑着说，这大约是在急诊科磨砺11年后的一项“特质”。丁宁解释：“来急诊看病的患者，一定是身体很不舒服，人不舒服的时候心情会变差。而急诊医生与患者多是首次沟通，两方之间即使是点的小摩擦都可能催化变成激烈的冲突。所以，换位思考是急诊医生的沟通准则。”在日积月累的工作中，丁宁深刻理解了“谅解”，每每与患者发生细微的冲突时，丁宁会下意识地先想到患者生病的不舒适，然后自觉地先说出谦逊的语言，不放大情绪，这时大多数的患者都是会选择理解和不较真，冲突自然也就化解了。急诊科主任李长罗十分赞赏丁宁这份处事感悟，更欣赏丁宁锐意进取的上进心。急诊科是能锻炼医生快速鉴别疾病能力到极致的地方。多年的磨练，丁宁现在见到急诊患者，基本在1~2分钟内通过查体、听取家属病史与病情描述，迅速在脑中过滤多个疾病类别，做出初步诊断，开医嘱进行对应的治疗和检查。如果是急危重的患者，他会毫不犹豫立即抢救，迅速进行必要项检查，当机立断选“赛道”与死神赛跑。丁宁表示，只有这样做才能有效节约时间和成本，将精准治疗“最大化”。目前，丁宁正在职攻读急诊医学的博士学位，他的职业规划十分清晰。丁宁介绍，急诊医学属于医学类的二级学科，是与外科、内科并列的学科。“当前，急诊科的发展正在向亚专科细分和建设。”以我院急诊科为例，目前已经建立相对完善的创伤中心、胸痛中心、卒中中心和急诊病房（包括EICU）。同时急诊科开展多个疾病病种的一体化治疗建设，有急性胰腺炎、脓毒血症、急性中毒等，一体化治疗效果显著。因此，现代的急诊医生需要综合实力，包括临床技能、抢救技能、鉴别诊断技能，以及科学研究的能力。据悉，丁宁在工作之余，积极结合急诊临床医学多类案例进行科学研究，已陆续发表《Mechanical thrombectomy for a 12-year-old boy with acute ischemic stroke :A case report》，《The positive of stool test for SARS-CoV-2: a report of 9 cases in Changsha, outside Wuhan, China》等多篇论文，并且2020年开展省卫建委中标课题《IL-6及FE-1与急性胰腺炎患者血清甘油三酯水平及预后相关性的临床研究》的研究。除了大学科的格局，11年来对急诊患者的救死扶伤，早已让丁宁对急诊医学“情根深种”。印象中最深刻的救治经历是发生在2012年9月，当时丁宁在新建好的急诊EICU负责重症患者的救治工作。那是一名40来岁的男患者，由于采矿塌方导致多发伤，包括肋骨骨折、骨盆骨折、肠道穿孔，背部一大块皮肤经膜撕脱。当地医院抢救后因为肠道再次穿孔转至长沙治疗，因为伤势过于严重希望渺茫，辗转多家医院后才收治我院急诊科EICU，丁宁是他的主治医生。入院第一天患者就做了肠道穿孔修复术，然后到气管插管、输血浆蛋白，到每周需要接受骨科VSD引流术，中途还因为腹腔大出血再次接受手术。急诊科专门组织了医生和护理团队负责他的救治，通过一个半月的努力，终于将患者从死亡的边缘拉回。转入普通病房的那一天，患者及家属泪流满面，丁宁始终记得患者说过的那一句：“能活着真好！”丁宁说：“行医救人是一份好职业，急诊医学让我迎向了更开阔的人生。”我院心血管内科金桥 | 群主，你有感谢信请查收！我院中西医结合科黄彬｜让中医知识成为更强大的健康守护神我院创伤手外科李亮｜ 静下心来做好手术，我享受这个过程我院康复医学科陈智志｜ 我学习自媒体是为了让更多的人了解康复医疗撰写丨秦璐编辑丨陈颖审核丨李晶多点关注多份关爱【来源：长沙市中心e院】声明：转载此文是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请作者持权属证明与本网联系，我们将及时更正、删除，谢谢。 邮箱地址：newmedia@xxcb.cn收起

现在，医学专业被认为是好的就业方向，但是这几年选择医学专业的人变少了，除了国家政策的影响之外，医学专业对学历的要求也很高，考上博士课程的研究生也不足为奇，如果从一部分的专业学部毕业的话，就能找到好工作，那么今天小编给大家介绍的是学医的就一定要考研吗？只要专业选的对，本科生薪资待遇也很棒。推荐专业一、护理学护理学的学习不像临床医学那么难，四年内从本科毕业，毕业后可以进入工作岗位，这个专业学历要求很低，本科毕业后一般可以在市级三级甲等医院工作，特别是现在的男生学习护理学，毕业后都是受到各医院的争夺，并且一般只在急诊或重症这两个课工作，虽然比较累，但是工资待遇很好。推荐专业二、针灸推拿在针灸按摩的计算上是我们国家中医药大学基本都开设的一个本科专业，从这个专业所从事的工作来看还是很好的就业的，门槛比较低，而且现在对中医也越来越重视，生病后习惯针灸的人变多了，针灸对肩、腰痛等疾病有很好的效果。推荐专业三、眼视光学这个专业是近几年新兴办的专业，专业性比较强，今后从事的工作是解决一部分人的视觉障碍，也就是说，被称为近视、远视、散光等，这个学科刚开始，不怎么受欢迎，高，本科已经计算出比较高的学历。推荐专业四、听力与言语康复学这个专业是属于划分较细的专业，开设这个专业的学院比较少，社会上对这个专业毕业生的需求还比较多。推荐专业五、口腔医学随着人们观念的逐渐变化，人们在牙齿和口腔上的投入越来越多，特别是现在由于饮食习惯出现了很多口腔问题，所以现在口腔医学是一个很受欢迎的专业，当然口腔医学学历越高就业，但是本科学历也能找到一份比较好的工作，不一定去，大型医院的口腔科，也可以自己开设口腔连锁诊疗所和口腔诊疗所。当然以上几个专业是比较好的就业的几个专业，我们想做更好的工作，还是努力提高自己的水平，只有在这样的工作中才会有优势。那么以上就是学医的就一定要考研吗？只要专业选的对，本科生薪资待遇也很棒，对此你怎么看，欢迎大家在评论区评论。收起